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(77)-大奇论篇之实证之定义、晕眩由来、跗骨脉、疝气、八纲辨证、脉证之合与不合(6/7)

与人言。

3.「脉至如数,使人暴惊,三四日自已。」人突然被吓到,脉会跳得很快,这是气乱了,但只要人的神还在,三四天就会好了。

*夫有形之邪上乘,则脉至如喘;无之气上逆,则脉至数疾。邪薄心下,故发惊也。盖心不受邪,至三四日邪自下而惊厥之病自已,非b外y卒厥之难愈也。

4.「脉至浮合。浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也。微见九、十日Si。」浮合,即脉浮起来了。失血的脉,一定是下沉且虚的,如果脉走到表面上来,就代表yAn要绝了。

*此论藏府经俞之气不足而各有Si期也。浮合者,如浮波之合,来去之无根也。浮合如数而一息十至以上,是经气予之不足也。微见此脉,至九日十日之交而Si。盖九者yAn之终,十者Y之尽,此三Y三yAn十二经脉之气终也。予,与同。夫五藏相通,移皆有次,藏府之气,各传与之。如五藏有病而逆传其所胜者,Si。如顺传其所生而受所与之气不足者,亦Si。故曰气予之不足也。又五藏各以其时而主於手太Y者,藏气传与之俞,俞气传与之经,脉气与之络,络与之肌,此经脉之气受五藏所与之气不足,故脉至如此虚数之极也。士宗曰:微对显言,微现此脉,期以九十日而Si。若显露之,不逾时日矣。後之交漆,亦犹是也。兆璜曰:络与之肌,肌络之气外内相通,故脉急者尺之皮肤亦急,脉缓者尺之皮肤亦缓。

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5.m0脉时会遇到的辨认很多,例如我们还有《濒湖脉学》李时珍的二十八脉歌,讲半天你头都Ga0昏了。不需要,你只要知道常脉是什麽,然後病人的脉症是否合到--不合就是危症。基本上原则就是这样子,只要经验多了就好了。

6.「脉至如火薪然,是心JiNg之予夺也,草乾而Si。」非常的洪、非常大的脉,是心的JiNg气要被夺了。病人会在草g的季节──即冬天──而Si。因为冬天是心臓相克的季节,水克火。

*如火薪然者,心气不藏,虚炎之极也。JiNg者,五藏主藏JiNg,谓所与之气,JiNg气也。曰夺曰虚曰不足者,谓夺所与之JiNg气,以致虚而不足也。草乾冬令之时,当遇胜克之气而Si。所谓脉至者,概左右三部而言也。

7.「脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而Si。」肝主木,肝脉应该是弦的,它现在散开来了,代表胃气没了。病人会在落叶的季节,也就是秋天Si掉。因为金克木。

8.「脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而Si。」省客者是脉堵塞在那边,而且往上跳——鼓就是往上走,代表肾气不足。病人会在春末夏初大枣成熟的时候Si去,即长夏,土克水。

*脉塞而鼓,谓脉始来充塞於指下,旋即鼓动而去,有如省问之客方及门而即去也。悬,隔也。悬去枣华者,谓相隔於枣华之时而Si也。张兆璜曰:藏府之气外合五行之生克,而草木之荣枯止以四时之气候之。火土之气皆主於夏,故曰悬去枣华者,谓相去枣华之初夏,而Si於土令之长夏也。应略曰:脉始於肾,故肾气虚而脉至如省客。

9.「脉至如丸泥,是胃JiNg予不足也,榆荚落而Si。」我碰过很多的病人在将绝的时候,都会有这种脉象。那个脉m0上去会感觉它是一粒粒的,像松开绳子的佛珠一样,它还在旋转。为什麽要用泥泥要来形容呢?因为你m0到之後一按,它就扁掉了;你放开来,又会感觉到很多珠子在下面动,一颗一颗这样。这种脉像是因为胃的脉气不行,所以是断断续续的。病人会在榆荚落的时节,也就是春天,Si去。因为木克土。

*丸泥者,如泥丸而不滑也。胃为yAn土,位居中央,其X柔,其T圆,故日脉弱以滑,是有胃气。盖往来流利如珠曰滑。如丸泥者,无滑动之象,谓将Si败之徵也。榆荚至春而落,木令之时也。藏府之气生於胃府水谷之JiNg,故曰JiNg予不足。

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