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(77)-大奇论篇之实证之定义、晕眩由来、跗骨脉、疝气、八纲辨证、脉证之合与不合(2/7)

三yAn急为瘕,三Y急为疝气。二Y急为痫厥,二yAn急为惊。

脾脉外鼓,沉为澼,久自已。肝脉小缓为澼,易治。肾脉小搏沉为澼,下血,血温、者Si。心肝澼亦下血。二藏同病者,可治。其脉小沉涩为澼。其者Si。见七日Si。

12.惊骇发生在肝病、肾病,是因为肝经和肾经合并在一起同时发生了病变,病人就容易受惊。所以一个人如果很容易惊吓,表示T里的内蒆就有很多问题了。

四十八-2、疝气、八纲辨证、脉证合

原文:

15.「肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为痨。」肾脉本来是沉细的,现在变得很小很急,张仲景把它为附骨脉,现在讲就是实、瘤。肝脉小急,肾脉小急,心脉小急,又不鼓起来,称之为瘕。这个瘕就是肚里面长y块。所以小急叫附骨。

生於情也。东方肝木,其病发惊骇者,所谓情生於病也。

倪师注:

*「并浮为风。并虚为Si。」肝主风木,肾主寒,如肝肾之脉并浮,是二藏所主之气皆发於外,故名曰风。如浮而并虚,是藏气不藏而外脱,故Si。此言肝肾之气过於闭藏则沉而为,过於发越则浮而兼风,皆本藏所主之气而自以为为风,与本经之《病论》《x论》《灵枢·论疾诊尺篇》及《金匮要略》诸经,皆论石风之不同也。

16.「肾肝并沉为石。并浮为风。并虚为Si。并小弦yu惊。」肝肾合在一起,沉的为石,浮的为风-这个风是指受风而得病都很好治。肝肾同时虚,则为Si证。

2.各位,内经讲脉的时候,我一再在调,你脑袋里要有一个观念:什麽叫正常的脉?

1.这整篇都在谈疝气。诸位看这个字——疝,它不仅仅指现代的下坠的疝气,它是一个病字里面一座山,代表着这个痛是定不移的沉痛。一般疝气都来自寒,而且是寒停滞不动,YIngbaNban地在那个地方。

肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝气。

心与肝二蒆所引起之下痢也会带血,即令是二藏同病,也可治疗。但如果二蒆之脉呈细小又沉而涩者,则为下痢之脉。如果兼有者必Si,在发烧开始第七日Si亡,这就是Y绝独yAn的症状。

胃脉沉鼓涩,胃外鼓大。心脉小急,皆鬲偏枯。男发左,nV发右。不瘖yīn转可治,三十日起。其从者疖,三岁起。年不满二十者,三岁Si。

*「并小弦yu惊。」小者,血气皆少,弦则为减为寒,肝藏之气生於肾,脉并小弦,是二藏之气皆虚而yu发惊也。前论肝雍之惊病有馀,今弦小yu惊病不足,皆本藏本气之为病也。上节言虚脱於外者Si,此言本虚於内者惊。

当你m0脉m0到骨旁边时,指与骨贴在一起,还能m0到细细小小、得很数的脉,这就是里面长瘤了,这是附骨脉。

肝为弦脉,心为洪脉夏,脾为缓脉长夏,肺为浮脉秋,肾为沈脉冬。它们的神就是中间都要带缓,缓而有力,它代表的是胃气,五臓六腑统统气受之於胃。

肾脉呈大且急数又沉,肝脉如同此,皆为疝气。心脉搏动急者,为心疝之病。气自下腹上冲心也。肺脉呈搏动但沉骨者,为肺疝气。

胃气的生命力很,m0起来好像长得很壮的葱,它跟

14.当你看到病人能睡,饮很正常,大小便都很好,JiNg神也很好,T面是冷的,只有脚底板和手掌是的,那这个人没有什麽大问题,即使碰到脉是这样的都不是大问题。

*小急,虚寒之脉。瘕,聚也。藏气有所留聚,故脉见小急而不鼓。

课堂笔记:

13.「脉不至,若疖,不治自已。」如果脉本来很惊急、很大的,突然脉变得很小,代表病气过了,这时不需要去治它,病人会自愈。

凡三yAn之脉急数且跗骨不去,此为腹中有y块,三Y之脉急数则为疝气。若有二Y脉呈急数状,则为癫痫昏迷。若有二yAn脉呈急数状,则必为受惊所致。

*脉络阻於下则音不於上,脉络疏通,音自复,故脉不至而者,不须治之,其病自已。此系经脉所阻之病,与邪搏於Y则为疖之不同也。

脾脉浮动很,时又沉下,此为下痢之脉,一段时间以後自己会恢复。肝脉呈小且缓状,也是下痢之脉,此病易治。肾脉呈小,但搏动很且沉下,此为下痢且排血便。冷则吉,若血温,为逆症,主Si不治。

胃脉呈沉下,且搏动有力又涩,或浮且搏动大。心脉呈细小但y且急数,表示胃yAn无法输送yAn,此yAn气遇阻,必为半不遂也。男人则左侧偏枯,nV则右侧偏枯。若是如此,则凡能言,能转动者可治,三十日内可以起床走动。若是无法说话者,则需三年才能起来。如果是年不满二十岁得此病者,三年内必Si。

*「肾肝并沉为石。」肝乃东方生之木,主透发冬令闭藏之气,如肝肾之脉并沉,是二藏之气皆闭逆於下而为石矣。石者,肾也。如石之沉,腹满而不

心脉搏急,为心脏疝气。肺脉沉搏,为肺疝气。

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