也,以月方满也,以日方温也,以身方定也。以息方x1而内纳针,乃复候其方x1而转针,乃复候其方呼而徐引针。故曰泻必用方,其气而行焉。补必用员。员者,行也。行者,移也。刺必中其荣,复以x1排针也。
故员与方,非针也。故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。
倪师注:
h帝问,我听说许多补泻之道,但仍未能了解其JiNg义?
岐伯回答道,泻法必有时机,须其方盛之时用之。如气之方盛,月之方满时,日之方温时,身T不动气定神闲时等,利用呼x1中x1气时入针,再其x1气时而逆气捻针,在待其呼气时而出针。所以泻法,必利用其气盛之时,其邪气乃行,正气方至。补法必待气移动时方可为用补之时机,刺入时必中营血,利用x1气时拔针出来。
因此,非好的时机来临时不用针刺。高明的医师,必知度量病人之T格盛衰,病人T中气血之盛衰,血与气为人的神明所在,人人都须谨慎小心地调养。
课堂笔记:
1.「泻必用方。方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也。」当时机气很盛的时候,我们来做泻的手法。以月亮来说,也就是正在满月的时候;以日来说,即天气正温的时候;以身来说,即当病人身T静下来不动气定神闲的时候。
2.「以息方x1而内纳针,乃复候其方x1而转针,乃复候其方呼而徐引针。」病人开始x1气时,我们下针-因为人在x1气时,T内的气充大,你针下去就像在气球上紮个洞,让气往外泻。同样在对方x1气的时候,你去做转针即捻针的泻的手法。等他吐气时,针再出来。
3.所谓泻,就是在x1气时进针,x1气时拈针,吐气时拔针,都是为了让气往外散得更多。我们有加强的手法,例如苍龙摆尾,把针孔摇大,慢慢慢慢出来。
4.「故曰泻必用方,其气而行焉。」一定要遇到实症例如所有的巨痛,等到时机才用泻的手法。
5.「补必用员。员者,行也。行者,移也。刺必中其荣,复以x1排针也。」行,就是行气,要移动。「荣」是指血,即针扎在血脉旁。因为血在b较深的地方,故针要下得b较深。x1气的时候进针。
6.如果下针时没有用针管,一根针拿在手上面做补的时候,我们先把皮肤拉起来,针先进皮层,当病人吐气时,再推针进去。这个b较痛。现在因为有针管,一拍针就进去了,就不用这种手法了。
7.补和泻的手法正好是相反的。泄的手法??是在x1气时进针,吐气时出针。补的手法是在吐气时进针,x1气时做cHa提和出针。因为人吐气时气正在往外散,这时针扎进去,气就不会跑出来,然後x1气时做cHa提。
8.等做完补的手法,在x1气时把针拔出来,然後按住针口一会儿,不让气跑出来。泻的时候则是就等针拔出来等个几秒钟再去按针孔。这是扪针法。
二十六-5、形与神
原文:
帝曰,妙乎哉论也。合人形於YyAn四时,虚实之应,冥冥之期,其非夫子,孰能通之。然夫子数言,形与神。何谓形,何谓神,愿卒闻之。
岐伯曰。请言形。形乎形,目冥冥,问其所病,索之於经,慧然在前。按之不得,不知其情。故曰形。
帝曰,何谓神?
岐伯曰,请言神。神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。三部九候为之原,九针之论不必存也。