二十七、离合真邪论篇
二十七-1、补泻手法肝病案例
原文：
h帝问曰，余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言，气之盛衰，左右倾移，上上调下，以左调右。有余不足，补泻於荣俞。余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入於经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？
岐伯对曰，夫圣人之起度数，必应於天地。故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。
夫邪之入於脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽。虚邪因而入客，亦如经水之得风也。经之动脉，其至也，亦时陇起。其行於脉中，循循然。其至寸口中手也，时大时小。大则邪至，小则平。其行无常chu1。在Y与yAn，不可为度。从而察之，三bu九候。卒然逢之，早遏其路。x1则内纳针，无令气忤。静以久留，无令邪布。x1则转针，以得气为故。候呼引针，呼尽乃去。大气皆出，故命曰泻。
帝曰，不足者，补之，奈何？
岐伯曰，必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不知日暮。其气以至，适而自护。候x1引针，气不得出，各在其chu1。推闵其门，令神气存，大气留止。故命曰补。
倪师注：
h帝问，我已听闻关於九针的九篇论。老师把其细分为每针九篇，合计八十一篇，我已经了解这全bu的han义了。经书云，脉气之盛衰，常左右变换，吾人以上buxdao来调下bu之盛衰，以左侧之气血来调右侧之盛衰。遇到太过与不及之气，可利用荣x俞x来zuo补泻，这我都知dao了。这似乎都是气血偏向而发生的疾病，其产生虚实症状，都是内发而非外邪入侵经脉造成的。希望老师为我说明，若属外邪侵入人T经脉时，其症状如何？又如何治疗呢？
岐伯回答dao，古之圣人行事必有法度，其理念必合与天地之dao。所以天有二十八宿，地有江河之liu走，人T中亦有经脉之liu行。天气温nuan，地表和谐，江河亦静。但天寒地冻时，河川亦凝固不行。若天热地Sh时，则江河之水亦蒸发气化甚而满溢出来。疾风突来，江河必波涛汹涌澎湃而至。同理於人T，当邪入侵经脉时，若为寒邪，则令血凝涩不通；若为Sh热之邪，则浊气不降反升，阻碍清yAn之运作。若因T虚而导致外邪乘机而入T内，就如同江河之突起疾风一样。
十二经脉各有脉动之所，邪气至必有波涛汹涌状，邪顺脉气而行，直可到寸口手脉之位也，脉呈时大时小。若脉大则表示邪至，脉小则平安。外邪之行并无常规亦无定chu1，吾人且不可以手寸bu之脉来决定病邪之在Y或yAn。高明之医师必然细心检查，三bu九候之脉，突然逢dao病邪之气於何chu1，就可提早阻断其行进之路，以遏制病邪之蔓延。
治疗之法，必俟患者x1气时入针，不可令患者气逆，完全采取自然呼x1，再静针久留T内，如此可阻止病邪散布。再利用患者x1气时捻针，俟气至充盈时止，yu起针时须俟患者呼气至尽tou时，乃出其针，如此邪气必出尽，此名「泻」。
h帝问，如遇不足之症，补得方法又如何呢？
岐伯回答dao，此法必先用指按xdao前後循经移动，再用指甲切压x位使血脉避开，利用指节来弹r0ux位，两指尖夹住x位之pi肤，如此可防止针进入时产生正气外xie，然後俟患者呼气将尽时把针刺入时，静再俟病人x1气时出针，可令正气不外xie，散布在不足之chu1，再按r0u针孔，使之尽闵，如此可令正气存於T内，不再外散。此名曰「补」。
课堂笔记：
1.「经言，气之盛衰，左右倾移，多调下，以左调右。有余不足，补泻於荣俞。余知之矣。此皆荣卫之倾移，实之所生，非邪气从外入於经也。余邪气之在经也，其shenT状况的邪气在经上面，会产生那些症状？如何治疗？
2.一般来说，邪气从外面进来，病在十二经脉的，大bu分都是表症，例如扭伤，即伤到经络，伤寒感冒、发烧，伤到的都是外络。
3.「故天有宿度，地有经水，人有经脉。」经水就是大河，如chang江h河。
*起度数者，论shen形之有三百六十五度也。宿，谓二十八宿。度，谓周天之度数。经水，谓清水、渭水、海水、湖水、汝水、渑水、淮水、漯luò、tà水、河水、河水、济水、漳水，以合人之十二经脉。天之二十八宿，房至毕为yAn，昴至心为Y。地之十二经水，漳以南为yAn，海以北为Y，宿度经水之相应也。徐公遐曰：shen形之应天地YyAn也，shen半以上为天，shen半以下为地，左为yAn，右为Y，背为yAn，腹为Y。
4.「天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；」气温冷的时候，经过里面的气会凝固住，这就是中医讲的寒造成瘀血。这zhong淤血血块回liu心臓，就会造成心脏病，回liu进入脑bu，就会造成脑血guan栓sai。西方医学就让这类病人吃一些让血Ye变稀的药。那你有没有想到它的後遗症？——血Ye太稀，血guan就会破裂，变成脑溢血。
5.「夫邪之入於脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽。虚邪因而入客，亦如经水之得风也。」当shenT过寒或过热时，外在的邪气都会进入我们的shenT里面，就好像山川河liu有风有水一样。
*虚风，虚乡之邪风也。经之动脉，谓经血之动於脉也。言虚风之邪因而入客於经，亦如经水之得风，其至於所在之chu1，亦波涌而陇起。
6.「其至寸口中手也，时大时小。大则
二十七-1、补泻手法肝病案例
原文：
h帝问曰，余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言，气之盛衰，左右倾移，上上调下，以左调右。有余不足，补泻於荣俞。余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入於经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？
岐伯对曰，夫圣人之起度数，必应於天地。故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。
夫邪之入於脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽。虚邪因而入客，亦如经水之得风也。经之动脉，其至也，亦时陇起。其行於脉中，循循然。其至寸口中手也，时大时小。大则邪至，小则平。其行无常chu1。在Y与yAn，不可为度。从而察之，三bu九候。卒然逢之，早遏其路。x1则内纳针，无令气忤。静以久留，无令邪布。x1则转针，以得气为故。候呼引针，呼尽乃去。大气皆出，故命曰泻。
帝曰，不足者，补之，奈何？
岐伯曰，必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不知日暮。其气以至，适而自护。候x1引针，气不得出，各在其chu1。推闵其门，令神气存，大气留止。故命曰补。
倪师注：
h帝问，我已听闻关於九针的九篇论。老师把其细分为每针九篇，合计八十一篇，我已经了解这全bu的han义了。经书云，脉气之盛衰，常左右变换，吾人以上buxdao来调下bu之盛衰，以左侧之气血来调右侧之盛衰。遇到太过与不及之气，可利用荣x俞x来zuo补泻，这我都知dao了。这似乎都是气血偏向而发生的疾病，其产生虚实症状，都是内发而非外邪入侵经脉造成的。希望老师为我说明，若属外邪侵入人T经脉时，其症状如何？又如何治疗呢？
岐伯回答dao，古之圣人行事必有法度，其理念必合与天地之dao。所以天有二十八宿，地有江河之liu走，人T中亦有经脉之liu行。天气温nuan，地表和谐，江河亦静。但天寒地冻时，河川亦凝固不行。若天热地Sh时，则江河之水亦蒸发气化甚而满溢出来。疾风突来，江河必波涛汹涌澎湃而至。同理於人T，当邪入侵经脉时，若为寒邪，则令血凝涩不通；若为Sh热之邪，则浊气不降反升，阻碍清yAn之运作。若因T虚而导致外邪乘机而入T内，就如同江河之突起疾风一样。
十二经脉各有脉动之所，邪气至必有波涛汹涌状，邪顺脉气而行，直可到寸口手脉之位也，脉呈时大时小。若脉大则表示邪至，脉小则平安。外邪之行并无常规亦无定chu1，吾人且不可以手寸bu之脉来决定病邪之在Y或yAn。高明之医师必然细心检查，三bu九候之脉，突然逢dao病邪之气於何chu1，就可提早阻断其行进之路，以遏制病邪之蔓延。
治疗之法，必俟患者x1气时入针，不可令患者气逆，完全采取自然呼x1，再静针久留T内，如此可阻止病邪散布。再利用患者x1气时捻针，俟气至充盈时止，yu起针时须俟患者呼气至尽tou时，乃出其针，如此邪气必出尽，此名「泻」。
h帝问，如遇不足之症，补得方法又如何呢？
岐伯回答dao，此法必先用指按xdao前後循经移动，再用指甲切压x位使血脉避开，利用指节来弹r0ux位，两指尖夹住x位之pi肤，如此可防止针进入时产生正气外xie，然後俟患者呼气将尽时把针刺入时，静再俟病人x1气时出针，可令正气不外xie，散布在不足之chu1，再按r0u针孔，使之尽闵，如此可令正气存於T内，不再外散。此名曰「补」。
课堂笔记：
1.「经言，气之盛衰，左右倾移，多调下，以左调右。有余不足，补泻於荣俞。余知之矣。此皆荣卫之倾移，实之所生，非邪气从外入於经也。余邪气之在经也，其shenT状况的邪气在经上面，会产生那些症状？如何治疗？
2.一般来说，邪气从外面进来，病在十二经脉的，大bu分都是表症，例如扭伤，即伤到经络，伤寒感冒、发烧，伤到的都是外络。
3.「故天有宿度，地有经水，人有经脉。」经水就是大河，如chang江h河。
*起度数者，论shen形之有三百六十五度也。宿，谓二十八宿。度，谓周天之度数。经水，谓清水、渭水、海水、湖水、汝水、渑水、淮水、漯luò、tà水、河水、河水、济水、漳水，以合人之十二经脉。天之二十八宿，房至毕为yAn，昴至心为Y。地之十二经水，漳以南为yAn，海以北为Y，宿度经水之相应也。徐公遐曰：shen形之应天地YyAn也，shen半以上为天，shen半以下为地，左为yAn，右为Y，背为yAn，腹为Y。
4.「天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；」气温冷的时候，经过里面的气会凝固住，这就是中医讲的寒造成瘀血。这zhong淤血血块回liu心臓，就会造成心脏病，回liu进入脑bu，就会造成脑血guan栓sai。西方医学就让这类病人吃一些让血Ye变稀的药。那你有没有想到它的後遗症？——血Ye太稀，血guan就会破裂，变成脑溢血。
5.「夫邪之入於脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽。虚邪因而入客，亦如经水之得风也。」当shenT过寒或过热时，外在的邪气都会进入我们的shenT里面，就好像山川河liu有风有水一样。
*虚风，虚乡之邪风也。经之动脉，谓经血之动於脉也。言虚风之邪因而入客於经，亦如经水之得风，其至於所在之chu1，亦波涌而陇起。
6.「其至寸口中手也，时大时小。大则