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新御宅书屋 > 倪海厦仙师教我黄帝内经 > (34)-脉要精微论篇之四:糖尿病(痨)、四时之痛、s脉辨久病/新病、脉象假想图、热中与恶风、涩脉/滑脉、望闻问切之道(4/5)

(34)-脉要精微论篇之四:糖尿病(痨)、四时之痛、s脉辨久病/新病、脉象假想图、热中与恶风、涩脉/滑脉、望闻问切之道(4/5)

必x腹中有积聚也。重按脉时,如向里推,脉会反弹朝外,此乃身有热病也。如寸口脉较尺部脉强,乃腰部以下发冷也;如寸脉不足尺脉反盛,病人必生头痛项强之病也。重按脉至骨边,脉出现无力感,此脉气不足象,病人必腰推痛且身T有麻木的现象。

课堂笔记:

1.「有脉俱沉细数者,少Y厥也。」这个是常常会m0到的脉。当脉细数,沉到骨边骨为肾,我们知道这是少Y问题。

2.还有一种特殊的脉,就是m0到骨边时感觉脉很数,继续重按,当指头跟骨头贴在一起压下去时,居然还有脉在那边,这就是里面有积,长肿瘤了,我们称之为附骨脉,即这个脉是附在骨头旁边的。例如肝脉一m0下去,m0到骨边还有脉,就是肝脏里面长肿瘤了,马上就可以知道。

3.虚脉就是重按到骨边没有了,实脉就是按到骨边它还在,这就是脉的虚实。辨YyAn可以按照上下寸和尺来b较。

4.「浮而散者,为眴仆。」正常人的脉是斜下来的,上面是9分,下面是1寸,这是我们的标准脉。「浮而散者」,就是脉浮起来,代表Y盛yAn衰,yAn往上冲时散掉了,造rEn昏眩,容易晕倒。

5.有个病人很好玩,他说他在那边好好的,没事就昏倒了,我一醒过来时又是好的,西医找不到他的问题在哪里。这就是yAn往上浮。yAn会往上浮,是因为Y不能固yAn,所以YyAn会分开来。我们的处方下去,YyAn一平衡,症状就去掉了。所以记得这种昏眩的症状,就是yAn不守。

*此论脉因度数出入之有顺逆也。有脉者,言说有厥脉之因,厥脉之象,与上文之上盛下虚之厥脉,厥因不同也。夫脉始於足少Y肾,生於足yAn明胃,输於足太Y脾,转而不回者也。如脉俱沉细而数者,此少Y厥也。少Y之气不上合於yAn明,转输於莅腑,故惟见少Y本脉之沉细也。yAn明之热,反下入於Y中,故数也。弱沉细数散者,此Y中所陷之yAn,散而YyAn相乘,故为寒热也。如浮而散者,此复上逆与yAn分,故为眴仆。经曰:清浊之气相g,乱於头则为厥逆眴仆。此言YyAn之气不能上下和平,循度环转。如yAn陷於Y中,则为沉细而数。如YyAn相乘,则为数散寒热。如Y反上逆於yAn,则为浮散而眴仆矣。

6.「诸浮不躁者,皆在yAn,则为热。」什麽为「躁」?即你本来一x1是二至,x1气脉跳两下,吐气脉跳两下,现在你x1气脉跳三下,吐气脉跳三下,再加上中间停一下,一呼一x1共是七下,这就是躁脉。脉浮但不躁,这是病在yAn,都是热。

7.“其有躁者在手”,有躁脉的话会病在手上。

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8.「诸细沉者,皆在Y,则为骨痛,其有静者在足。」手是yAn,脚是Y。所有的细而沉的脉,都是在骨边。所谓静,就是脉b较缓。

*此以浮沉躁静而分手足之YyAn也。诸浮者无论左右三部之浮,而皆在於yAn分,其浮而躁者,在手之三yAn也。《终始篇》曰:人迎一盛,在足少yAn,一盛而躁,在手少yAn。即此意也。无论左右三部之细而沉者,皆在於Y分,其沉细而有静者,在足之三Y也。《YyAn系日月论》曰:手之十指,以应天之十乾;足之十二脉,以应地之十二支。故其有静者,知在足也。太yAn少Y为水火YyAn之主,故为热为骨痛也。

9.“数动一代者,病在yAn之脉也”,常脉就是你m0上去一直以很稳定的速度在跳动,如果是脉搏跳动突然有时变更一下,稍微变快一下,或者变慢一下,就是病在yAn的脉。这是以速度来论气。这个脉不是跳着跳着停下来的代脉,两者不一样。

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