，水入於经，而血乃成。然藉肾中之生气戊癸合化，而後生此水谷之JiNg微。故天气开，地气泄，冻解冰释，水行经通，肾藏之冬令已得春生之气，而人气始在脉，是人气之通於天也。故曰春生夏长，秋收冬藏，是气之常也。人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，日中人气长，夕则人气收，夜半人气在藏，人与天地参也。

*愚按《缪刺篇》论卫气先行皮肤，先充气脉，络脉先盛，故卫气已平，荣气乃满，而经脉大盛，是卫气之通於脉内也。此篇言血气之从经而络，从络而皮，复从皮肤肌r0U而内着骨髓，通於五藏，是荣血之行於脉外也。当知荣行脉中，卫行脉外者，论通T之经脉也。至於血气之生始出入，营於脉中，渗入脉外，充实热r0U，生毫毛，内入於募原而通於藏府，表里上下，无处不周。医者能洞悉血气之原流，而後能导邪病之窾kuǎn郤xì。故帝曰：经脉者，人之所以生之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。习上乘者，可不於针刺诸篇用心求之！

3.「是故邪气者，常随四时之气血而入客也。至其变化，不可为度。然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。」因为春夏秋冬是这样流转，人T的气血也是按照这种规律来浮沉的。所以邪气也会按照天地四时与人T气血的变化来入客身T里面，即使它千变万化，但大原则就在这里：不管病情怎麽变化，你一定要依从它的经气、经脉的走向来辟除邪气。

4.当医生很简单，当病在络时，即使你来不及治它，它下一步到经时，按照十二经络的补泻原则，你也一样可以把它去掉，让它不会进入腑和蒆。这就是我们学习十二经络的原因。

*邪气者，在天六y之邪也。四时之血气者，春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌r0U，秋气在皮肤，冬气在骨髓中也。至其变化，不可为度者，谓天有六y之邪，而人有形层六气之化也。如邪留於外则为皮r0U筋骨之麻痹，合於内则为心肝脾肺之麻痹矣。如留气分则为疝，留於血分则为积矣。如身中之yAn盛则为热，虚寒则为寒矣。此皆吾身中YyAn虚实变化也。然必从其四时之经气，辟除其邪，则变乱之气不生矣。

六十四-3、逆四时之气血刺法

原文：

帝曰：逆四时而生乱气奈何？

岐伯曰，春刺络脉，血气外溢，令人少气。春刺肌r0U，血气环逆，令人上气。春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。

夏刺经脉，血气乃竭，令人解?。夏刺肌r0U，血气内却，令人善恐。夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。

秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。秋刺络脉，气不外行，令人卧，不yu动。秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。

冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。冬刺络脉，内气外泄，留为大麻痹。冬刺肌r0U，yAn气竭绝，令人善忘。

倪师注：

h帝问，如果违反四季而刺，使气血紊乱，会怎麽样呢？

岐伯答道，春季针刺络脉，血气外散会过多，使人感觉无力且短息。春季针刺肌r0U部，会使血气回流加速，使人x满气胀。春季针刺筋骨之位，会使血气内停积瘀，使人腹部胀满。

夏季针刺经脉，会令血气枯竭，造成四肢倦怠。夏季针刺肌r0U，会使血气内行，使人变成易恐状。夏季针刺筋骨之位，会令血气上冲头面，使人动辄易怒。

秋季针刺经脉，血气会向上行，使人健忘。秋季针刺络脉，气就无法外出，造成嗜眠、不想劳动。秋季针刺筋骨之位，使人血气向内四散不聚，造成寒栗怕冷的现象。

冬季针刺经脉，会使气血两虚，结果让人看不清楚。冬季针刺络脉，会使宗气外泄，造成四肢麻木不仁。冬季针刺肌r0U，会使yAn气耗绝，使人健忘失志。

课堂笔记：