盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户。针与气俱出，JiNg气不伤，邪气乃下。外门不闭，以出其疾。摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。

帝曰，补虚奈何？

岐伯曰，持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，JiNg无从去。方实疾出针，气入针出，热不得还。闭塞其门，邪气布散，JiNg气乃得存。动气候时，近气不失，远气乃来。是谓追之。

倪师注：

h帝问，因血气偏差，产生了疾病，结果造成YyAn相争，补泻又如何呢？

岐伯答道，泻过实的，须俟气盛时方入针，随着患者的x1气入针，如此则可开其气门，好像打开大门一样。俟患者吐气时，针同时拔出，如此便不会损伤JiNg气，邪气就泻出来了。若不按针孔，是为了使邪气尽出，加上以摇大针孔方式出针「苍龙摆尾」，可增加出路的流畅，则为大泻之法。出针时用指甲切针孔之边侧，盛邪之气乃尽出。

h帝问，补虚之法又如何呢？

岐伯答道，施术者手持针，专心一致地观察病人，俟病人吐气尽时入针。用气出入针之法，使针四周之肌理密实，JiNg气就不会外泄。到了气实起来时快速地出针。随着x1气而出针，则聚集来的热气不会回头，会停留在病经上。拔针後立即按住针孔，则邪气会四散，JiNg气就停留在病经上。

如此按气之进出，并等候JiNg气至，可令近处JiNg气不流失，远方之JiNg气来支持，这就是“追法”，乃大补之法。

课堂笔记：

1.「血气以并，病形以成，YyAn相倾，补泻奈何？」气血以并产生了疾病，造成YyAn相争，此时应如何做针灸？

2.「泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户。」我们在下针时，如果是要用泻法，就下针扎子x，并且在要出针时摇大针孔，让气流泻出来；如果是要用补法，就下针母x，病在出针时让孔针出来。

泻之手法举例

补之手法举例

3.「摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。」如果是气实的时候，则摇大针孔，大泻之，这就是「白虎摇头」的针法。

摇大针孔

*上节论先调其五藏之形神气血，此复论补泻其虚实焉。虚实者，谓并者为实，无者为虚，邪气盛则实，JiNg气夺则虚。气盛者，谓所并之气，所受之邪盛也。盖候病气而内针也。针与气俱内者，随正气而深之也。以开其门，利其户者，开其门气子内也与生俱来出者，同病气俱出也。《针经》云：客者，邪气也。在门者，邪循正气所出入也。是以泻邪当先归伏其正气，而後引邪以出其门，则JiNg气不伤而邪气乃下。故外门勿闭，以出其邪，摇大其针孔，如利其所出之道路，是谓大泻。切，急也。屈，降也。大气，大邪之气也。此论泻邪之中而兼用内正之法。

4.「持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，JiNg无从去。方实而疾出针，气入针出，热不得还。闭塞其门，邪气布散，JiNg无从去。方实而疾出针，气入针出，热不得还。闭塞其门，邪气布散，JiNg无。即在病人吐完气时进针，因为气吐尽时气就扁的，不用影响到气。x1气时出针，出针後要把针孔按住，塞住不让气出来。

5.《h帝内经》是这样说，实际上在针灸时，按照经络来取x做补泄就好了。

*空，叶孔。持针在手，勿置之意外以定其迎随之意，候其呼出而内针。气出而针入，针空勿摇，使JiNg气无从而去。候正气方实而疾出其针，使正气内入而针即外出，则热邪不得还入於内，内之气门已闭，则邪气布散於外，而JiNg气乃得存矣。针下动气，候时而至，使浅近之气不散失於外，深远之气来复於其间，是谓追而济之之法也。此补正之中兼泻散其邪，盖邪之所凑，其正乃虚也。张兆璜曰：此先追实其正气，次散其邪，再候其时而使JiNg气来复，迎之随之，得出入补泻之妙，而後能调其经焉。