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yAn明之厥逆,令人气短、身热而咳嗽,易受惊吓,且流鼻血,兼有吐血症。
课堂笔记:
1.「愿闻六经脉之厥状病能也。」刚刚讲的是上下YyAn的厥逆。现在讲的是六经脉厥症的症状。所谓六经脉,就是太yAn、少yAn、yAn明、太Y、少Y、厥Y。
*上节论YyAn二气之厥,故帝复问其经脉之厥状焉。病能者,能为奇恒之病也。夫奇恒之病不应四时,多主厥逆,是以六经之厥能为诸脉作病者,皆属奇恒,因於论厥,故列於《厥论》篇中。原属厥逆奇恒之病,故先提曰病能,而列於《病能篇》之前也。
2.「巨yAn之厥,则肿首头重,足不能行,发为眴仆。」巨yAn,即三yAn、太yAn。太yAn经包括了足太yAn膀胱经和手太yAn小肠经。太yAn经厥时,病人的脸会肿起来,头重,脚不能行。发作时,人会昏倒,眼睛发昏。膀胱经是从眼睛开始往头走,走到背後一直往下走到脚上,所以眼睛会昏眩,脚不能行,因为yAn气厥逆。
3.所谓yAn气厥逆,就是膀胱经的气本来就是从头一直往下走,现在逆着往上走了,人就会产生昏眩、脚不能走的现象。
*巨yAn,太yAn也。足太yAn脉起於目内眦,上额交巅,从巅入络脑,还出别下项,循背侠脊,抵腰中,下贯T,入膕中,循膕内,出外踝之後。是以厥逆於上则为首肿头痛,厥逆於下则为足不能行,神气昏乱则为眴仆,太yAn为诸yAn主气也。此病在经而转及於气分,故曰发。
4.「yAn明之厥,则癫疾yu走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。」这里讲的yAn明经,包括了手yAn明大肠经与足yAn明胃经。yAn气应该往下走,现在回逆了。回逆的大部分原因是下面有东西挡道了。例如胃经回逆是因为食物的消化系统问题,大肠经回逆是因为大肠里有宿便,造成沼气回逆,上升冲过了中膈,就有了“腹满不得卧,癫疾yu走呼”的现象,这个实际上就是前面的“弃衣登高而歌”。
*癫狂走呼,妄言妄见,yAn明之脉病也。其脉循腹里,胃络脾,经气厥逆,故腹满胃不和,不得卧也。yAn明乃燥热之经,其经气上出於面,故面赤而热。
5.「少yAn之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛。」少yAn经包括了手少yAn三焦经和足少yAn胆经。胆经厥会造成耳聋或耳鸣、颊肿而热,两胁痛。各位记得,以後病人只要告诉你,我两个x胁这里胀满胀痛──病在少yAn,已经讲完了。以後《伤寒杂病论》会讲得很详细,两胁痛、x胁苦满,指的就是少yAn的位置。
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6.「?不可以运。」?就是脚的胫骨,即足yAn明胃经与足太Y脾经的中间,你m0下去突起来的那个骨头就是?骨。少yAn厥会影响到?骨,即走路就b较不顺。
*足少yAn之脉起於目锐眦,从耳後入耳中,下颊车,循x过季胁,出膝廉,循足跗,故逆则暴聋,颊肿胁痛,足不可以运行。
7.「太Y之厥,则腹满?胀,後不利,不yu食,食则呕,不得卧。」太Y包括了手太Y肺经和足太Y脾经。脾主少腹,所以太Y厥时,病人会腹满?胀,大便不通利──前就是小便,後就是大便。脾出问题时,症状都是胃口不好、肚子胀满、大便不是很顺。一吃则呕,是因为脾肿大了,里边累积了许多Sh,人不好躺下去。
8.为什麽你要知道这个?当一个人胃口不好,同时腹胀满,大便也不是很好,我们这是脾太Sh,Y太盛,因为脾yAn不够。我们就开一些药把脾胃健起来,胃口就开了。
*足太Y之脉入腹,属脾络胃,故厥则腹满?胀。食饮入胃,脾为转输,逆气在脾,故後不利。脾不转运,则胃亦不和,是以食则呕而不得卧也。
9.「少Y之厥,则口乾溺赤,腹满心痛。」少Y包括了足少Y肾经与手少Y心经。我们的舌头下面有“金津玉Ye”,故嘴巴里的唾Ye是来自於肾脏。现在津Ye与经气反逆,就会造成口乾、小便赤、腹满与心痛。