，嗌乾善噫，厥气上则恐。」这里的「心下」指的是胃，即胃会鼓起来。五臓相生相克，当心臓受损时，
上就会过来克火，没有间歇休息的时候。所以我们常说，心臓一发生问题，首先要注意肾蒆，看看它有没有
来。肾主恐，当心发生恐的时候，我们就知
肾来克心火了。h帝问，麻痹之人，有些因之Si亡，有些却久病不愈，有些却能痊癒，这是为什麽呢？
病邪
侵造成息，乃因
痪之气聚於肺所致的。病邪侵而造成情绪忧郁者，乃因痪邪聚在心所致。病邪侵造成小便失禁，乃因痪之气聚於肾所致。病邪侵造成四肢无力又JiNg神不振，此因麻痹气聚於肝而致。病邪侵造成肌r0U消瘦，此因麻痹气聚於脾所致。9.“胞麻痹者”，这个胞即nV
胞和男的JiNgg0ng，在小
和膀胱中间的那个胞
。它络在心包络。所以看到aP或脱衣舞很亢奋，导致JinGzI
来的，这是正常人的反应。因为心包与胞的经络是连着的，心意会影响到胞，就会产生JiNg。*
麻痹者，兼大小而言。小为心之府而主小便，邪麻痹於小，则火
郁於上而为数饮，下为小便不得也。大为肺之府而主大便，邪麻痹於大，故上则为中气争，而下为飒
也。*肝气麻痹闭则木火郁
，故在上则多饮，在下则数便，上引於中而有如怀亚之状也。2.「肺麻痹者，烦满
而呕。」风寒Sh肺
的时候，病人会烦满而呕。因为肺是气机与yAn气之所在，很活跃的，它像天幕一样把全
的臓腑盖住。现在风寒Sh来了，就自然会产生气逆，会烦满而想呕吐。帝曰，麻痹，其时有Si者，或疼久者，或易已者，其故何也？
5.“肾麻痹者，善胀，尻以代踵，脊以代
。”这个“尻以代踵，脊以代”，指的是人本来是用脚走路，而不是用脚跟走路，即现在不能走路，需要坐下来。原因是人的下半已经
了。肾脏如果受到风寒Sh，上就会有积。岐伯回答，麻痹气
臓则Si；若只
连在
骨之间，会造成疼痛很久不癒；若停留在
表上的，容易痊癒。凡麻痹病之居於五臓，而产生了病情。如肺伤於麻痹的，会造成x满、呼x1气短且呕吐。心伤於麻痹者，令血脉不通，胃中胀满心烦，气志
烈上冲，呼x1短促、咽乾、容易打嗝；气上冲时，令人心生恐惧。肝伤於麻痹者，令人夜眠易惊醒，喝多，小便次数多、量少，腹胀满如怀
一样。肾伤於麻痹者，易生，从PGU直下到足踝，从背向上至项。脾伤於麻痹者，四肢倦怠乏力，易咳兼吐白Ye，易阻
咽
。*肾者胃之关，关门不利，则胃气不转，故善胀也。脊椎尽
为尻，肾主骨，骨痿不能行，故尻以代踵。Y病者不能仰，故脊以代。凡甘之客五藏者：肺
麻痹者，烦满而呕。心思者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而，嗌乾善噫，厥气上则恐。肝麻痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾麻痹者，善胀，尻以代踵，脊以代。脾麻痹者，四肢解惰，发咳呕
，上为大。8.「
麻痹者，数饮而不得，中气争，时发飒。」如果风寒Sh跑到里了，造成Sh很盛，人喝的就会堵在那边，小便有时候排不来，有时候下痢。即前面排不来时，就会从後面排。倪师注：
五气，外内形气相合，而邪舍於内矣。所谓舍者，有如馆舍，邪客留於其间者也。邪薄於五臓之间，乾臓气而不伤其臓真，故曰舍曰客，而止见其烦满
逆诸证。如蒆者则Si矣。张兆璜曰：首言以冬遇此为骨麻痹者，谓麻痹病之多
也。故先言骨而，而脉，脉而肤。麻痹者，数饮而不得，中气争，时发飧。胞麻痹者，小腹膀胱
之内痛，若沃以汤，涩於小便，上为清涕。4.「肝麻痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。」肝经络在人T横膈的两肋之间，也络在Y
的地方，故当风寒Sh肝臓时，就会引起这些现象，例如一直跑厕所小便。伤於麻痹者，频频喝，小便不通，呼x1浅短，呜则腹泻。胞伤於麻痹者，用手小腹膀胱位置，会
到里面痛，好像
炙一样；外证是小便困难、鼻清涕。Y之X为静，正常时JiNg神内敛。Y津竭则生躁，节制饮
则是胃气自生。暴饮暴，胃必伤於痪之气。Y气者，静则神藏，躁则消亡。饮
自倍，胃乃伤。7.Sh很盛造成的呕，光开止呕的药而没开去Sh的药，还是止不了呕。所以开
方时你要知，这个恶心是从哪里来。我们有很多专门治呕的方，里边的内容都不一样。各位从这里读过《h帝内经》以後，以後听我讲《伤寒金匮》就会觉得很简单的，一看到方就知张仲景在想什麽。1.“凡麻痹之客五藏者”，上节讲的是当麻痹在关节上的症状，此节讲的是风寒Sh跑到内蒆去，越来越
了，会看到哪些症状、应该怎麽办。6.「脾麻痹者，四肢解惰，发咳呕
，上为大。」脾是土，脾土本来就主Sh。现在风寒Sh再来，就会Sh上加Sh，Sh盛到堵中焦，此时人吃的东西下不去，会反呕来。*肺气不能通调，故上为大
。y气
息，麻痹聚在肺。y气忧思，麻痹聚在心。y气遗溺，麻痹聚在肾脏。y气乏竭，麻痹聚在肝。y气肌绝，麻痹聚在脾脏。*胞者，膀胱之室，内居少腹。邪闭在胞，故少腹膀胱
之内痛。闭不行，则蓄而为，故若沃以汤，且涩於小便也。膀胱之脉从巅脑，脑渗则为涕。上为清涕者，太yAn之气麻痹闭於下，不能循经诸麻痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。
原文：
所有麻痹之病，若久而不愈，必
转移五蓆也。凡风、寒、Sh三者，风气最盛之行痪，是最容易痊癒的。四十三-3、
痪在五臓及预後岐伯曰，其
藏者Si，其留连骨间者疼久，其留肤间者易已。*此论五臓之气受邪而形诸於病也。兆璜曰：蒣气受邪则病在五臓，五臓受病转及於经脉形层。
课堂笔记：