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(68)-举痛论篇之五臓卒痛、寒於五臓、望诊与情志(5/5)

,遇热则气四散,受惊则使气乱行,过劳则损耗元气,过思则令气郁结不通。此九种气不同,主生何病呢?

岐伯答道,人大怒则气反行,严重时会吐血及下痢。因此气会更上逆了。

喜能令人气和舒缓,气血通利无阻,所以气会缓和。

人悲则令心脉拘急,肺叶伸张且抬高,以致上焦不通,气血无法散开,热气在中焦无法散出,就令人气消弱了。

恐惧则令人胆怯。怯意一生即使上焦闭塞,上焦闭则令下焦上而复返下焦,使人腹胀,气就无法正常运作了。

寒气能使肌理毛孔闭塞,yAn气无法行之於外表,故令气收敛在内而不出矣。热气能令人毛孔肌理大开,气血流畅,汗大出,所以气就外泄了。

人受惊则心意无倚靠,神志恍忽不知所处,谋虑不定,以致气机混乱了。

过劳会令人喘息大汗出,於是内外皆太过伤,造成气耗损不复矣。

思念能使心有所依靠,神志有所依归,正气因而停留无法正常运行,致令气郁结不通了。

课堂笔记:

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1.「余知百病生於气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。」这是九气。

*夫寒暑运行,天之YyAn也。喜怒七情,人之YyAn也。是以举痛而论YyAn寒热,之百病之皆生於气焉。张兆璜曰:智者之养生,顺四时而适寒温,和喜怒而安居处,则苛疾不起,百病不生。

2.「怒则气逆,甚则呕血及飧泄。故气上矣。」怒则伤肝。肝经络过头部,故人发怒时,血气会上升。呕血也是因为肝气上逆。气上逆时上面有盛,下面就虚空了,所以人会拉肚子,下虚。

*怒为肝志,肝主藏血,怒则肝气上逆,故甚则呕血。木气乘脾,故又为飧泄。脾位中州,肝居藏下,故呕血飧泄皆为气上。

3.「喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。」喜是最好的情志状态,诸位一定要常常保持平常心,开心一定要有,幽默感一定要有。当然不要过喜,乐极生悲,喜太过也会伤到心。

4.YyAn是相互的。从外面看,肺和心在x部,在上、在寸,统称为yAn;横膈下的臓腑,在下、在尺,统称为Y。故人上面是yAn,下面是Y。从里面看,人T的yAn往下降,Y往上升。所以人的头部是冷的,脚是热的。关膈就是中间的地方。膈的病包括了肝、脾、胃,这些都在关的位置。

5.「悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。」心和肺,是火与金之间的制衡关系。悲就伤到肺,肺一伤到会影响到心,让心跳加快。这时“肺布叶举”,即肺会张开得很大,导致上焦不通,因为悲的气会闷在那里,造成xyAn的热气积在肺中散不掉。热在肺中,加上心又是热的,就会消掉肺气。故严重的、很久的悲,是会出人命的。

*心气并於肺则悲,心悲气并则心系急,心系上连於肺,心系急於肺布而叶举矣。肺主气而位居上焦,主行荣卫YyAn,肺臓布大而肺叶上举,则上焦之气不通,而荣卫不能行散矣。气郁於中则热中,气不运行故潜消也。

6.「恐则JiNg却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。」正常人的肺气yAn气会下降到肾脏。日久的恐则伤肾,肾伤到了,肺气就下不来,会造成回逆且上焦闭住。此时缺少了yAn气肺气推动的Y气不断累积,导致下焦腹胀。

*气者,水中之生yAn也。肾为水臓,主藏JiNg而为生气之原。恐伤肾,是以JiNg气退却而不能上升。膻中为气之海,上出於肺以司呼x1,然其原出於下焦,故JiNg气却上焦闭,闭则生升之气还归於下而下焦胀矣。上下之气不相交通,故气不行矣。

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