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(67)-咳论篇之咳在五臓六腑(2/2)

三十八-3、久咳在六腑

6.「肾咳不已,则膀胱受之。膀胱咳状,咳而遗溺。」如果肾一直咳得很久都没有好,这个咳就会转移到腑,即膀胱,因为肾和膀胱是表里。膀胱的咳是一咳就小便来了。

内容来源:《h帝内经表解记忆法》

倪师注:

课堂笔记:

六腑皆受气於胃,五臓咳必因於肺,故其共同之症状为咳时鼻涕、痰多,且面,里气上逆状也。

课堂笔记:

2.「脾咳不已,则胃受之。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫。」脾臓咳很久了,会传到胃。胃咳的症状是一咳就呕吐。咳得严重时,会长寄生虫。

岐伯曰,五藏之久咳,乃移在六府。

帝曰,六府之咳奈何?安所受病?

*肺肾皆积也,故甚则咳涎。

h帝问,其治法又如何呢?

岐伯曰,治藏者,治其俞。治府者,治其合。浮者,治其经。

原文:

4.「肺咳不已,则大受之。大咳状,咳而遗失。」大咳的症状是一咳就来一大便。

*邪在胆则逆在胃,胆Ye苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆也。

岐伯回答,凡治蒆咳的,宜取背该臓的俞x及四肢上的俞x;治腑咳者,直刺该病经之合x;面有浮者,宜刺该病变经之经x。

肝咳不已,久而传胆。胆咳之症,必咳时兼吐胆之苦来。

9.不中西都很怕治咳嗽,因为咳嗽很难治。但是只要你抓到它的神、它的原因,治好咳嗽就不是很难的。当听到有人说一咳就把小便咳来了,你就要知这个咳嗽的源是来自肾脏。这就是我们要去了解《h帝内经》的原因。因为《金匮》也讲咳嗽,但你临床治咳的时候不见得可以把咳嗽完完全全的治。因为治咳的方是一样的,但里面附加的一些东西,就是治好这个咳的本的所在。

.「肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。」肾咳的症状是一咳就会引到腰背痛。严重时会咳许多的痰Ye。

7.「久咳不已,则三焦受之。三焦咳状,咳而腹满,不yu饮。」臓腑之咳传到最後,是三焦受之。三焦是在联络蒆腑的桥梁,又通全的肌r0U和经脉,无不到。三焦咳的主证是咳而腹满,即不想吃东西。

原文:

三十八-4、咳之治疗

心咳不已,久必传,小咳症,咳时必兼有放P症状。

诸咳久而不愈,必传三焦,三焦咳的症状,必咳而兼有腹满,没有慾。

肺咳不已,久而传大,大咳状,咳时会遗漏大便来。

脾咳不已,则胃受之。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫

3.「肝咳不已,则胆受之。胆咳之状,咳呕胆。」胆是腑,咳的时候胆都会咳来,这是因为肝咳很久都没有治好。

8.「此皆聚於胃,关於肺,使人多涕唾,而面浮气逆也。」五臓咳的源在肺,从肺再转移来,从五臓传至六腑。最终六腑的气都会聚在胃里。所以咳嗽会让人的痰b较多、面浮、呼x1b较短。

h帝问,那六腑之咳的症状如何?自何受病呢?

肺咳不已,则大受之。大咳状,咳而遗失。

注:标记*的句为补充译注,摘自张志聪版《h帝内经》。

帝曰,治之奈何?

岐伯答,五臓久咳不愈,就会转移到腑。

帝曰,善。

此皆聚於胃,关於肺,使人多涕唾,而面浮气逆也。

肾咳不已,则膀胱受之。膀胱咳状,咳而遗溺。

1.「治藏者,治其俞。」如果只是臓咳,还没传腑,就治该莅的俞x。这个俞x可以是「五腧x」井、荥、俞、经、合的俞,也可以是人T背後太yAn经的俞x。

倪师注:

1.「五藏之久咳,乃移於六府。」咳都是由臓先受之,咳很久没治好,才会转移到腑上。所以遇到久咳的病人,你可以从表面症状推理这个咳是最初从哪个臓来的。

*《灵枢经》曰:少yAn属肾,肾上连肺,故将两臓。三焦者,中渎之府也,焉。属膀胱,是孤府也,是六腑之所与合者。是以肾咳不已,膀胱受之,久咳不已,三焦受之,是肾为两蒆而合於六腑者也。三焦为中渎之府,故腹满。咳则上焦不能主纳,故不yu饮也。

*脾与胃合,脾病移於胃,则胃气逆,故呕。呕则谷气消,谷消则虫上胃,故甚则长虫。长虫,蛔虫也。

*大者,肺之腑,为传之官,是以上逆则咳,下逆则遗。失当作矢屎。

如脾咳不已,久而影响胃。胃咳症状,必咳中兼呕吐,呕吐剧烈时,会有吐虫的症状。

2.「治府者,治其合。」如果久咳未癒,转移到腑了,就治该腑的合x。例如一咳小便就漏来的,就治膀胱经的合x。

久咳不已,则三焦受之。三焦咳状,咳而腹满,不yu饮。

*此言膀胱三焦之咳,皆邪聚於胃而上关於肺故也。夫三焦为决渎之府,膀胱者津Ye之所藏,关门不利,则聚儿从其类矣。聚於胃则上关於肺而为咳,咳则肺举,肺举则Ye上溢,故使人涕唾。气上乘,故面浮而气厥也。

3.「浮者,治其经。」如果咳到浮的,代表伤到胃气了。这时可以刺胃经的经x,即解溪。

肾咳不已,久必传膀胱,膀胱之咳,咳时兼有遗漏小便。

心咳不已,则小受之。小咳状,咳而失气,气与咳俱失。

*肾合膀胱,膀胱者,津Ye之府,焉,故咳而遗溺。

5.「心咳不已,则小受之。小咳状,咳而失气,气与咳俱失。」小咳嗽是一咳就放P。这是因为宿堵在小里,大里面没有东西。如果宿便是堵在大里,则是大一咳就大便。

肝咳不已,则胆受之。胆咳之状,咳呕胆

h帝说,答得好。

内容来源:《h帝内经表解记忆法》

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