，心臓为里之臓，小
是它的表腑，因其表里关系，脉数必有积故会在小募x关元之
现y块。若肾脉搏动
y而形长，病人面sEh而赤杂，必然有严重的腰痛，如果脉为
弱无力而形散，必有贫血现象而且尚未复原。h帝问说，如果
脉察病人心臓的脉搏
得很急，这是什麽病？又其病症有哪些？岐伯回答
，这就是“心疝病”，可在下腹
关元位得y块形。6.“其耎而散者”，心脉变得
，而且散。课堂笔记：
11.一般的医生不敢用发汗的药，例如麻h和桂枝，其实就是诊断不清楚。这些发汗药非常好用。
*
脉：鱼在波，虽而未浮，如升初之象。夏脉：在於
肤，浮在外也。泛泛，充满之象。万
有余，盛长之极也。秋脉：秋气降收，如蛰虫之将去，外而内藏之象。冬脉：冬令闭藏，故脉沉在骨，如蛰虫之封闭，如君
之居室，藏而无。此言人与昆虫万，生於天地之间，同顺生长收藏之气，是以脉像如之。莫晋曰：君居室者，言修养JiNg气之贤人，顺四时之气，行藏
与万同归於生长之门。2.「
日浮，如鱼之游在波。夏日在肤，泛乎万有馀。秋日下肤，蛰虫将去。冬日在骨，蛰虫周密，君居堂。」日脉是浮的，夏日脉在肤，秋日脉在肤之下，冬日脉要重到骨边才有。8.“肺脉搏
而长，当病唾血。”如果肺脉“搏而长”，即肺脉非常大且盛，病人就会吐血，这是太过太过的脉，即脉超过了寸或尺，长於一寸九分。，为实症，肺里可能有肺癌或什麽淤积的东西。3.「知内者，
而纪之；知外者，终而始之。」要知内蒆如何，就要重到骨边去丈量。要知表证如何，例如
冒，就要轻轻浮在肤表面m0脉。若胃脉呈
y且形大，面sE发赤红，此人必有骨盆如折断之痛，若脉为弱无力且形散，就是胃yAn不足，故而必消化不好，饮
停留胃中过久而痛或呕吐。经叛
，而病人则吐血。如果肺脉变成弱而脉形分散状，则病人必已大汗尽，今日则已无汗可发了。*预知在内臓腑YyAn之虚实者，
其脉而记之；预知外之四时YyAn者，终而始之。盖yAn气之始者，Y气之将终；Y气之始者，yAn气之将终也。以YyAn之而应四时之脉也。9.「其耧而散者，当病
汗，至令不复散发也。」如果肺脉而散，病人就会
汗不止。所谓汗，即汗
大量失。这是不及，为虚症。因为肺主
，当表虚时，病人就会汗不止。“至今不复散发”，就是说已经到了无汗可以发了的地步。肝脉若搏动
y且长大，病人面sE不青，必受坠伤或跌打内伤等，因血集结在胁下，造成病人
息不止。若脉为弱而形散，病人面sE
泽者，必有溢饮之病。所谓“溢饮”，就是因
渴而暴饮大量之，渗在肌r0U间及胃之外的病名“溢饮”。*其耎而散者，此为不足之脉。《灵枢经》曰：心脉微小为消痨。盖心Ye不足，则火郁而为消渴之病。心藏神，得神机环转而病自已也。
《甲乙经》环作渴。*《灵枢经》云：肺脉微急为唾血。盖肺主气而主行营卫YyAn，气盛太过则血随而上逆矣。其不及当病
汗，者，脾土溉之汗。盖脾气散津，上归於肺，肺气通调，而後津四布，近肺气虚而不能输布Ye，脾气字於肌腠肤，至令肺气不复通调而散发也。13.正常人的所有青sE营养，通常会停在肝臓里不会外溢
来，但如果肝长了y块、
瘤或y化了，这个青sE没办法停在里面了才跑来7.“当消环自已”，这是消渴，即现代的类似糖
病的病。病人胃大，怎麽吃都还是瘦。所以我们一个指
m0到心脉，就可以查消渴糖病的症状。12.「肝脉搏
而长，sE不青，当病坠。」常脉在关，往上是九分，往下是一寸。当你m0到的肝脉，往上冲了九分，往下也冲了一寸，就是「肝脉搏而长」。如果同时气sE上现了青sE，代表此人有肝病；如果气sE上没青sE，代表内蓆没问题。1.「是故持脉有
，虚静为保。」诊脉时一定要很定下心来，心里没有杂念，专心。脾脉搏动如
y而形大且长，病人面sE发h，必然生息不止的病，如脉呈弱无力状，面sE又不泽而h黯，必足跗胀，好像样。5.「心脉搏
而长，当病
卷不能言。」如果心脉变得又大又长，代表心yAn很亢。为心之表，当心脉「而长」时，就会卷缩起来，不能讲话。10.如果病人因表虚而
了很多汗，又被发一次汗开发汗药，病人就会因津Ye不足而cH0U
。因为要，需要很多津Ye。若反覆发汗，肌r0U里的汗会掉，里的一
汗也会被发掉，这时病人就会产生cH0U和痉挛。4.「此六者，持脉之。」脉诊就是这六个，即
、夏、秋、冬四季与
浅。h帝问，为何知此呢？
*此言
其脉而知臓腑虚实之病。搏长者，搏击应手，有力而长，，此为太过之脉。心火太过，故当病卷。心主言，故不能言。