深取之。盖谛谷属骨,故当深之而又无伤於筋骨也。伤筋骨者,则痈发而若有所变矣。候其气至而诸分r0U尽热,病已而可以止针矣。按《脉要JiNg微篇》:帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。如刺伤筋骨而筋骨肿痛,有若风寒之变,故曰痈发若变。
11.「病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨麻痹。」病在骨,人就没办法举重物,因为人能够抬重物就是靠骨。
12.「深者刺,无伤脉r0U为故。」治骨病时,深刺不要伤到脉和r0U,针直接紮到骨头旁。
13.「其道大分小分,骨热,病已止。」针下到骨旁边後,病人会感觉下针的地方很热,即感觉骨很热。
14.我们在紮针时,病人常常会有发热或发寒的现象,看你的手法再动。
*此论刺骨麻痹之法也。骨重难举,骨髓酸痛寒气至者,肾主骨寒水主气也。病在骨,故当深刺之,以候骨气。为因其针道在於大小分向之间,故当从其道而无伤脉r0U也。候骨气至而针下热,病即已而可止其针。
五十五-4、狂证和大风
原文:
病在诸yAn脉,且寒且热,诸分且寒热,名曰狂。刺之虚脉。视分尽热,病已止。
病初发,岁一发;不治,月一发;不治,月四五发,名曰癫病。刺诸分诸脉。其无寒者,以针调之,病止。
病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉。汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。
病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌r0U为故,汗出百日;刺骨髓,汗出百日。凡二百日,须眉生而止针。
倪师注:
病生在yAn经时,呈现出忽冷忽热、分r0U间亦有忽冷忽热的现象,此名曰「狂」。可刺盛大的yAn经脉,使之虚弱下来,俟全身觉得发热则停止,病必愈。
又病始发时一年一次,不治好,则成每月一发;再失治,则成每月发四、五次,此名「癫病」。宜刺各分r0U间,及各经脉之x位。如遇只发热、不恶寒之病人,只宜针刺调和,发作停止,则针亦停止。
若因风邪致病,且忽冷忽热,一日出数次的热汗,此时可先刺肌r0U分r0U间及络脉位。多汗且忽冷忽热者,探用三日一刺,须满百日方愈。
受大风而病之人,其证是骨部沉重,须及眉皆落,此名「大风」麻疯。针法在肌r0U中即可,使之汗出。满百日後,待脱落之须眉再生出时,即可停止刺法。
课堂笔记:
1.「病在诸yAn脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。」如果病在yAn脉上,忽冷忽热,我们称之为狂。
2.「刺之虚脉。视分尽热,病已止。」所谓刺子虚脉,即病在yAn经,则针下Y经。例如病在胃经,则扎脾经。人yAn盛时,Y就会虚,所以我们要用Y把yAn导下来。因为紮Y经时,Y会上去,yAn就会下来,YyAn是一个循环。
所以看到病人平常有点热的时候,我们用一点寒药下去他就好了。但是,有的病人是极热极热的,我们用寒药下去好不了,得用热药下去马上冷下来。因为热极生寒,寒极生热。所以治疗狂证病在yAn脉时,我们常常在Y经上紮。
*夫邪并於yAn则狂,邪之中人始於皮肤肌r0U,留而不去,则入於经脉,在肌腠之yAn邪而入於yAn脉,所谓重yAn则狂矣。血气相乘,是以在yAn脉分r0U之间,俱且寒且热也。当先刺其脉,使在脉yAn实之邪已虚而复出於肌r0U,视其分r0U尽热,是邪从肌r0U而外散矣。
3.「病初发,岁一发;不治,月一发;不治,月四五发,名曰癫病。」狂证刚开始发在诸yAn,为yAn亢,一年发一次。如果没有治好,病人会一个月发一次,进而一个月发四、五次,这是癫痫。这个病针灸可以治的。