五十三、刺志论篇
原文：
h帝问曰，愿闻虚实之要。
岐伯对曰，气实形实，气虚形虚，此其常也。反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也。反此者病。脉实血实，脉虚血虚，其常也。反此者病。
帝曰，如何而反？
岐伯曰，气盛shen寒，此谓反也。气虚shen热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。
气盛shen寒，得之伤寒。气虚shen热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，Sh居下也。谷入少而气多者，邪在胃及肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。
夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。
倪师注：
h帝问dao，请说明虚实的要件是什麽呢？
岐伯答dao，一般状况是R0UT充实表示气实，R0UT虚弱表示气虚，与此相反的即是病。
食慾旺盛表示气盛，食慾减弱表示气虚，这是正常的现象，与此相反的表示病态。
一般而言，脉呈实大表示血实，脉呈空虚表示血虚。与此相反的，表示生病了。
h帝问，相反的状况又是什麽意思呢？
岐伯答dao，气虚之人却有shenT发热的现象，这就是反的症状。
饮食多量反呈现气少的现象，这就是反的意思。吃不下食物，反而呈现气盛，也是反态。
血脉壮盛而血反少，这也是反态。脉形缓小但却血量充实，这也是反态也。
人之气盛反现shenT发冷，这是得到伤寒的病。人之气虚反现shenT发热，这是伤於暑气之故。
食入多量谷物反而出现气虚的，表示病人必先大量失血，Sh居少腹下侧而成的。饮食量少反呈现气盛者，病邪必生在胃，连及到肺造成的。
人之脉形小但血过多者，此因留饮在中焦而生Sh热造成的。脉形大而血反少的，这是肝不藏血，谷物之JiNg无法化血而成的。
凡是实证的，都是气在T内不出而成的。凡是虚证的，都是气离开shenT无法居中而成的。气实的病人一定出现热证，气虚的病人，一定出现寒证。
针刺实证之病人，起针时必手不按针孔，使气出也；针刺虚证之病人，起针时必手按压针孔，不使气出也。
课堂笔记：
1.「气实形实，气虚形虚，此其常也。反此者病。」h帝问，虚和实怎麽辨证？岐伯说，气实形实，气虚形虚，这是常人。你如果chang得很结实很壮，气实；如果chang得瘦瘦乾乾，没有气，这是常态，反者就生病。例如有个人chang得很壮，可是完全没有元气，这就是生病了。
*形归气，气生形，形气质宜相应也。反此者，谓气盛shen寒，气虚shen热，皆为寒暑之所病。
2.「谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也。反此者病。」胃口很好的人，气盛，胃口不好的人，气虚。反者为病。
*人受气於谷，谷入於胃，以传於肺，五臓六腑皆以受气，清者为营，浊者为卫，是以谷之多少，与气之盛虚宜相应也。反此者，谓谷入多而气少，谷不入而气多，亦为邪病之所致。
3.「脉实血实，脉虚血虚，此其常也。反此者病。」你怎麽知dao一个人是血实还是血虚？——m0他的脉：脉是很实的，血实；脉是很细的，血虚。反过来的就是病态。
*脉者血之府，故虚实之宜相应也。反此者，或因饮中热，或风气留於脉中，亦因病之所致也。夫志意者，所以御JiNg神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是以营卫调，志意和，则jin骨强健，腠理致密，JiNg神专直，shen不受邪。如形气谷气之相反，血脉虚实之变常，皆缘志意不和，以致邪气从之，故名之曰《刺志论》。
4.「气盛shen寒，此谓反也。气虚shen热，此谓反也。」气是yAn，气虚的人应该shenT觉得冷。现在气虚的人生热，这就是反，即病态。
5.「谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。」饭吃很多，元气还是不够，讲话还是没力，这是反，这是生病。吃不下东西却气盛，不断在气chuan，这也是反症。
6.「脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。」很多血亏贫血患者，症状都是脸sE发青、暗沉，讲话b较没力量，手臂抬起来时内侧冒青jin。
7.「气盛shen寒，得之伤寒。」很强壮的人气盛，应该不会怕冷。如果壮汉穿了很多衣服，盖了好几条棉被还是冷，就是得了伤寒。
8.「气虚shen热，得之伤暑。」一个人如果没元气、没力量，却全shen发热，这是伤於暑气，暑气太热。这是由於病人已经有热，又遇到了天yAn的暑热，热上加热，则伤於暑。
*此申明形气虚实之相反者，为邪气之所伤也。气盛shen寒者，邪气实也；气虚shen热者，形气虚也。寒伤形，故气盛shen寒；暑伤气，故气虚shen热。
9.「谷入多而气少者，得之有所脱血，Sh居下也。」如果一个人吃很多东西，JiNg神还是不回去，则一定有所脱血，即难免有出血的症状存在。
10.「谷入少而气多者，邪在胃及肺也。」你吃东西吃得不多，但气很盛。这是病在胃和肺的地方。这都是反，反都是病。
*夫肾为生气之原，胃为血气之海，谷入多而气反少者，得之有所脱血，Sh居下也。盖脱血者，Y气下xie，Sh居下则下焦受伤，以致生原亏损而气少，病不在上，故谷入多也。夫上焦主纳，中焦主化，邪在肺胃，则不能纳化水谷，而谷入少矣。谷入少而反气多者，生气之原不伤也。此言气之发於下焦也。卢良侯曰：凡下病者，下行极而上，此言下焦受病不及中上，故曰居。
11.「脉小血多者，饮中热也。」嗜酒的人都属於这zhong类型。吃鱼也会热中。
12.「脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。」脉浮起来的，都是属於风脉。
*经云：水入於经而血乃成。又曰：中焦之zhi，奉心化赤而为血。热者，心火之气也。饮中热则饮皆化赤而为血，故血多。脉中之气不盛，故脉小也。风气乘於脉中，故脉大。水浆不入则血无所资生，故血少也。此言血之生於中焦也。
13.「夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。」所谓实者，气之实证代表气入；气之虚者，气出也。例如有人气chuan，x1气有问题，为实症；吐气有问题，为虚症。
*夫虚者须其实，气入则实矣；实者须其实，气出则虚矣。此言气之开闫也。虚者补之，针下热则实矣；实者泻之，针下寒则虚矣。此言YyAn之气至也。
14.气实者一定是热，气虚者一定是寒。所以虚实也可以用寒热来表示。即病人平常感觉到很热的，都是气实；平常感觉到b较冷的，都是气虚。
15.「入手者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。」治疗虚症，下针时要赶快把针下到针口，不要让气出来－－病人已经气虚了。治疗实症，出针时不要去按针口，要让气漏出来。
*针x者，容针之空chu1也。凡用针之法，右手持针左手x，方其入针泻实之时，以右手开针空以泻之；方其入针补虚之时，以左手闭针空以补之。开针空则气出，闭针空则气入，所谓补泻之时，与气开闵之相合也。张兆璜曰：开闵者，三yAn之气发於下焦。营卫者，中焦水谷之所生也。用针取气在於营卫，而此篇独论气出下焦，血出中焦。侯下焦所生之气出入开闵，以行补泻之法，又一法也。然三yAn之气发原於肾藏水府，肾主藏志，故曰《刺志论》。
注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。
原文：
h帝问曰，愿闻虚实之要。
岐伯对曰，气实形实，气虚形虚，此其常也。反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也。反此者病。脉实血实，脉虚血虚，其常也。反此者病。
帝曰，如何而反？
岐伯曰，气盛shen寒，此谓反也。气虚shen热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。
气盛shen寒，得之伤寒。气虚shen热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，Sh居下也。谷入少而气多者，邪在胃及肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。
夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。
倪师注：
h帝问dao，请说明虚实的要件是什麽呢？
岐伯答dao，一般状况是R0UT充实表示气实，R0UT虚弱表示气虚，与此相反的即是病。
食慾旺盛表示气盛，食慾减弱表示气虚，这是正常的现象，与此相反的表示病态。
一般而言，脉呈实大表示血实，脉呈空虚表示血虚。与此相反的，表示生病了。
h帝问，相反的状况又是什麽意思呢？
岐伯答dao，气虚之人却有shenT发热的现象，这就是反的症状。
饮食多量反呈现气少的现象，这就是反的意思。吃不下食物，反而呈现气盛，也是反态。
血脉壮盛而血反少，这也是反态。脉形缓小但却血量充实，这也是反态也。
人之气盛反现shenT发冷，这是得到伤寒的病。人之气虚反现shenT发热，这是伤於暑气之故。
食入多量谷物反而出现气虚的，表示病人必先大量失血，Sh居少腹下侧而成的。饮食量少反呈现气盛者，病邪必生在胃，连及到肺造成的。
人之脉形小但血过多者，此因留饮在中焦而生Sh热造成的。脉形大而血反少的，这是肝不藏血，谷物之JiNg无法化血而成的。
凡是实证的，都是气在T内不出而成的。凡是虚证的，都是气离开shenT无法居中而成的。气实的病人一定出现热证，气虚的病人，一定出现寒证。
针刺实证之病人，起针时必手不按针孔，使气出也；针刺虚证之病人，起针时必手按压针孔，不使气出也。
课堂笔记：
1.「气实形实，气虚形虚，此其常也。反此者病。」h帝问，虚和实怎麽辨证？岐伯说，气实形实，气虚形虚，这是常人。你如果chang得很结实很壮，气实；如果chang得瘦瘦乾乾，没有气，这是常态，反者就生病。例如有个人chang得很壮，可是完全没有元气，这就是生病了。
*形归气，气生形，形气质宜相应也。反此者，谓气盛shen寒，气虚shen热，皆为寒暑之所病。
2.「谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也。反此者病。」胃口很好的人，气盛，胃口不好的人，气虚。反者为病。
*人受气於谷，谷入於胃，以传於肺，五臓六腑皆以受气，清者为营，浊者为卫，是以谷之多少，与气之盛虚宜相应也。反此者，谓谷入多而气少，谷不入而气多，亦为邪病之所致。
3.「脉实血实，脉虚血虚，此其常也。反此者病。」你怎麽知dao一个人是血实还是血虚？——m0他的脉：脉是很实的，血实；脉是很细的，血虚。反过来的就是病态。
*脉者血之府，故虚实之宜相应也。反此者，或因饮中热，或风气留於脉中，亦因病之所致也。夫志意者，所以御JiNg神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是以营卫调，志意和，则jin骨强健，腠理致密，JiNg神专直，shen不受邪。如形气谷气之相反，血脉虚实之变常，皆缘志意不和，以致邪气从之，故名之曰《刺志论》。
4.「气盛shen寒，此谓反也。气虚shen热，此谓反也。」气是yAn，气虚的人应该shenT觉得冷。现在气虚的人生热，这就是反，即病态。
5.「谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。」饭吃很多，元气还是不够，讲话还是没力，这是反，这是生病。吃不下东西却气盛，不断在气chuan，这也是反症。
6.「脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。」很多血亏贫血患者，症状都是脸sE发青、暗沉，讲话b较没力量，手臂抬起来时内侧冒青jin。
7.「气盛shen寒，得之伤寒。」很强壮的人气盛，应该不会怕冷。如果壮汉穿了很多衣服，盖了好几条棉被还是冷，就是得了伤寒。
8.「气虚shen热，得之伤暑。」一个人如果没元气、没力量，却全shen发热，这是伤於暑气，暑气太热。这是由於病人已经有热，又遇到了天yAn的暑热，热上加热，则伤於暑。
*此申明形气虚实之相反者，为邪气之所伤也。气盛shen寒者，邪气实也；气虚shen热者，形气虚也。寒伤形，故气盛shen寒；暑伤气，故气虚shen热。
9.「谷入多而气少者，得之有所脱血，Sh居下也。」如果一个人吃很多东西，JiNg神还是不回去，则一定有所脱血，即难免有出血的症状存在。
10.「谷入少而气多者，邪在胃及肺也。」你吃东西吃得不多，但气很盛。这是病在胃和肺的地方。这都是反，反都是病。
*夫肾为生气之原，胃为血气之海，谷入多而气反少者，得之有所脱血，Sh居下也。盖脱血者，Y气下xie，Sh居下则下焦受伤，以致生原亏损而气少，病不在上，故谷入多也。夫上焦主纳，中焦主化，邪在肺胃，则不能纳化水谷，而谷入少矣。谷入少而反气多者，生气之原不伤也。此言气之发於下焦也。卢良侯曰：凡下病者，下行极而上，此言下焦受病不及中上，故曰居。
11.「脉小血多者，饮中热也。」嗜酒的人都属於这zhong类型。吃鱼也会热中。
12.「脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。」脉浮起来的，都是属於风脉。
*经云：水入於经而血乃成。又曰：中焦之zhi，奉心化赤而为血。热者，心火之气也。饮中热则饮皆化赤而为血，故血多。脉中之气不盛，故脉小也。风气乘於脉中，故脉大。水浆不入则血无所资生，故血少也。此言血之生於中焦也。
13.「夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。」所谓实者，气之实证代表气入；气之虚者，气出也。例如有人气chuan，x1气有问题，为实症；吐气有问题，为虚症。
*夫虚者须其实，气入则实矣；实者须其实，气出则虚矣。此言气之开闫也。虚者补之，针下热则实矣；实者泻之，针下寒则虚矣。此言YyAn之气至也。
14.气实者一定是热，气虚者一定是寒。所以虚实也可以用寒热来表示。即病人平常感觉到很热的，都是气实；平常感觉到b较冷的，都是气虚。
15.「入手者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。」治疗虚症，下针时要赶快把针下到针口，不要让气出来－－病人已经气虚了。治疗实症，出针时不要去按针口，要让气漏出来。
*针x者，容针之空chu1也。凡用针之法，右手持针左手x，方其入针泻实之时，以右手开针空以泻之；方其入针补虚之时，以左手闭针空以补之。开针空则气出，闭针空则气入，所谓补泻之时，与气开闵之相合也。张兆璜曰：开闵者，三yAn之气发於下焦。营卫者，中焦水谷之所生也。用针取气在於营卫，而此篇独论气出下焦，血出中焦。侯下焦所生之气出入开闵，以行补泻之法，又一法也。然三yAn之气发原於肾藏水府，肾主藏志，故曰《刺志论》。
注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。