岐伯答
,yAn明气厥,令人常动不止。太yAn少yAn之气厥,令人静止不动。若是本不应动却发狂,大闹不休,这就是病候也。h帝问,有人有发怒且狂的病,这是由何而生的病呢?
3.我们前面讲过弦、洪、缓、浮、沉,弦是肝,洪是心,缓是脾,浮是肺,沉是肾。所以浮,代表秋天和肺。
岐伯回答,足少Y之脉穿过肾而络到肺
。今肾有病,又得肺脉,故乃知病在後腰肾俞
。13.原因是脖
是气海的地方,气聚在这里。我们可以有气但不能太盛。气太盛时,血会聚在这里。血聚在这里散不掉时,就会变成淤血,然後化脓。所以治疗时,去脓的同时,气会泻下来,病就会好。但没有脓的时候,不要刺破它。足少Y肾经
*肝藏之血,行於
肤气分,如肾藏之寒邪顺传於肝,肝气盛而血聚於
肤之间而为痈
者,宜石而泻之。盖石者砭其
肤
血,针者刺
经x之中,故病在脉络者宜针,病在
肤者宜石,是以同病异治而皆已也。张兆璜曰:陷下者又宜灸。始言针灸而後止言针石者,盖此篇论五藏之相传,而肾藏之气已传於肝,故止宜针宜石。设或有回陷於肾者,又当灸之。此虽不明言,盖yu人意会。读者宜潜心参究,不可轻忽一字*此论肾气逆而为病也。夫左脉主血当沉,右脉主气当浮。今脉不然,其所主之病安在?
岐伯回答
,这是同样的疾病,而用不同的疗法来治。其实是有差异的,对於痈脓之
气留滞不去的,直用针刺开破,令其气消除之。一旦痈气已盛大,血已结聚者,则直用砭石开大
,破开来大泻其聚
。这是同病异治法,视病之
浅而定。5.「冬诊之,右脉固当沉
,此应四时;」人T的心肺上焦,是天气和人气
接的地方;横膈以下是人气与地气血
接的地方。人的右手
的是气,左手
的是血。如果冬天的右脉,本来就应该沉
的,这是应四时的常态。岐伯答
,yAn气会
,乃因突遭重大挫折,无法下决定而造成的,所以令人易怒,此病名「yAn厥」。1.「有病厥者,诊右脉沉而
,左脉浮而迟。不然病主安在?」有个病厥患者气逆,右脉沉又
,左脉浮而迟,这是什麽病呢?*行奇恒之法以太Y始,五藏相通,移皆有次,是
谷所生之JiNg气先至乾手太Y,太Y肺金相生而顺传於肾,肾当复传之於肝,今反见浮迟之肺脉,是肾藏有病而气反还逆之於母藏,腰当主肾病之涉之於肺脉,而肾藏有病。4.什麽是
,
即代表里面有寒,有实,即长东西了。例如肾结石,脉m0上去都是很
的。冬天的寒气一来的时候,
肤表面会缩
,脉也一样,不但浮,而且很
,好像绳
绷得很
一样,你
上就知
这是伤於寒了。到厥病,
诊其右手脉沉而
,左手脉浮而迟,不知其病在何
?请说明。8.「在左当主病在肾。」左手的肾脉,在冬天m0到了秋脉,代表左手虚了,病在肾。
帝问,三yAn经的yAn厥?何以分别?
h帝问,这是为什麽呢?
7.人的
表是yAn,
下是Y。若脉浮在
表上,又
现虚脉时脉很虚弱,代表此人yAn虚。10.「少Y脉贯肾络肺。今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。」大
分人的腰痛都跟肾有关系。肾脉直接络到肺,经由肺络到
,再到
下的奇x“金津玉Ye”,所以任脉的两边是肾经。左尺应该m0到肾脉,却m0到了肺脉,代表肾气逆上去了,我们就知
肾臢
问题了。h帝说,答得好。有颈
生痈之患者,有用砭石破开,有用针灸刺之,其病皆愈,其真正
理何在呢?12.「此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之。夫气盛血聚者,宜石而泻。此所谓同病异治也。」你要记得一个治症原则,当有脓在里面的时候,你才要刺破它,把脓掉就会好。没有脓在里面的,不要去刺破它。
*等,类别也。痈虽同名而为病之因各有其类。《灵枢·痈疽》曰:YyAn已张,因息乃行。又曰:寒邪客於经之中则血泣,血泣则不通,故痈
。盖言邪客於脉络之中而为痈
者,宜用针开除以去之。夫肾脉上贯肝膈,肾与肝脉皆循
咙,
颃颧hángsǎng,指咽
,故痈
在颈,此因於肾也。6.「左脉浮而迟,此逆四时。」冬天,人左边的脉也应该是沉
的。现在左边的脉是浮而迟的,即冬天m0到了秋天的脉,其实是虚脉。岐伯答
,如冬季诊到右手脉沉而
,这是人T应乎四季之正常状态。若左手脉浮而迟,此乃反逆四时之证。在左手,当是病在肾。因为时节为冬,右手又是冬脉,冬之肾本应收藏,今浮面迟,乃JiNg气不藏也,脉自尺过关
到寸时,必生腰痛矣。14.怎麽知
里面是否化脓?一个方法是望诊,你会看见
肤表面有脓
,红红的上面一个白
的,你可以把它放掉。第二
办法是
诊,如果是
块,你m0上去时会
觉到旁边
肤都是冷的,就那个
块是
的,代表里面化脓了。化脓的话一定会诊到
气的。9.「颇关在肺,当腰痛也。」正常人的脉是这样的:寸
的脉b较
,尺
脉b较低。如果尺脉
起来,往上冲,下焦的脉冲过上焦的脉,冲过关,代表“当腰痛”,即有肾蒆的实证。因为肾在尺
,其里面有实的时候──不论是肾结石还是
瘤,肾脉尺脉会往回逆,即脉变得很大,大到超过关的位置。这就是肾脏的实脉。h帝问,yAn气
为何人狂怒?2.沉,什麽是沉?冬天时所有的东西都收藏起来了,是沉。所以沈主冬,沉是底下,沈是肾,基本观念就是这样。所以一看到“沈脉”,即是肾,就讲完了。
*脉合四时,故冬诊左右脉皆当沉
,今左脉反浮而迟,是逆四时之气矣。肾主冬气而又反浮在左,故当主病在肾,颇关涉於肺,当为腰痛之病。11.「有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已。其真安在?」有人脖
里长痈脓、痈疽或脓块,有的用砭石治好了,有的用针灸治好了,为什麽?课堂笔记:
*经曰:肾移寒於肝,痈
少气。此言五藏相通,虽顺传有次,然不得相生之正气,而反受母藏之寒邪,则为痈
之病矣。