十九-6、风寒、太yAn症、汗解法
原文:
是故风者,百病之chang也。今风寒客於人,使人毫mao毕直,pi肤闭而为热。当是之时,可汗而发也。或麻痹不仁zhong痛,当是之时,可汤熨及火灸,剌而去之。
弗治,病入舍於肺,名曰肺麻痹,发咳上气。
弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝麻痹,一名曰厥,胁痛,出食。当是之时,可按若刺耳。
弗治,肝传之脾,病名曰脾风。发痨,腹中热,烦心出h。当此之时,可按可药可浴。
弗治,脾传之肾,病名疝瘕。少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊。当此之时,可按可药。
弗治,肾传之心,病jin脉相引而急,病名曰痨。当此之时,可灸可药。
弗治,满十日,法当Si。
肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁Si。
此病之次也。
倪师注:
人T与自然界的节气是相通的,所以风邪是百病之始生所在。
风寒直中於人,令人的pimao直竖,mao孔闭,T热充斥於内无法散出。於此时,可以用发汗的方法,使mao孔开而汗出,病邪就会离开shenT。病邪若已离表而较shen入到肌r0U,则会成为麻木不??仁或生zhong痛,此时当以热药tang布或火灸来熨贴所痛之chu1,或用针刺放血等来使病去。
若施治不当,病邪会入居於肺中,病名“肺麻痹”,造成病人咳嗽气逆不下。
如此时再不治愈,则病邪就会传到肝上,这就是肺金克肝木,也就是逆传,病名“肝麻痹”,又名为“厥”,会令病人胁痛且食入即吐。此时可依症状取用xdao,并施用针术来治。
如未及治愈,入肝之邪就会再传到脾,病名“脾风”,病人会全shen发h且腹中热盛,烦躁不安,甚而汗h或小便h。此时仍可用汤药内服或按mox位或以热药水浸泡shenT。
如施治不当,则脾病必内传肾,此病名“疝瘕”,症状为小腹烦热而刺痛,大小便出白津,另一病名为“蛊”。这时候,也可按症施药去除病邪。
若治疗失当,病邪必由肾再传入心,病人此时就会呈现出手足痉挛而拘急,此病名“瘛”,此际吾人可用针灸药物并施,以求病癒。如再失去治疗时机,只须满十日未除,必造成Si亡。
这是病人T内病邪转移的次序。若病邪属慢X疾病,肾之病传入於心,心为君主之官不受病,此病邪再反转回归肺中,肺於始病时即已受损,此时病复传回肺,就成为肺病之发寒发热,此病已shen且顽固,正常可再活三年,这是病势较缓时所传的法则。
课堂笔记:
1.「是故风者,百病之chang也。」春天的时候,受於风的几率最大,受风後第一个伤到就是肝蒆。故风是百病之首、病的源tou。
*风为yAn邪,伤人yAn气,为百病之chang者,言四时八风之邪风,虽从yAn分而入,而善行数变,乃为他病。
2.中医认为病的源tou有三zhong:第一zhong是外来的,其中第一位就是风;第二zhong是内发的,喜怒忧思悲恐,例如有人一天到晚在害怕,越怕SiSi得越快,因为会伤到神;第三zhong是外伤。
3.「今风寒客於人,使人毫mao毕直,pi肤闭而为热。」风寒刚开始进来时,一定是在pi肤,为表症,这在张仲景看来就是太yAn证。因为感受风寒,汗mao都立起来了。而此时,mao孔也会闭sai起来,因为人的yAn很min感——“这个东西不该进入我的shenT”,所以mao孔闭起来实际上是一zhong自保。但当mao孔闭sai时,shenT的热就发不出去,所以会出现发热的现象。所以发热发烧就是自然而然的抵抗外邪的一zhong动作。
*气主pimao,风寒之邪,始伤yAn气,故使人毫mao毕直。太yAn之气,主表而主开,病则反闭而热矣。言风寒之邪,始伤表yAn之时,可发汗而愈也。
4.「当是之时,可汗而发也。」中医的汗解法,源自这里。这个汗药,就是吃下去就会发汗,属於发表的药。
5.发表药要用在什麽时候?——太yAn症。即风寒刚好到pi肤表面,汗mao立正了、mao孔缩起来、shenT里面觉得很热,这时用汗解法,一剂药就去掉病了。
6.「或麻痹不仁zhong痛,当是之时,可汤熨及火灸,剌而去之。」如果病情不在表面,跑到肌r0U里面去了,这时就要用中药煮汤来外洗,或者用火烧、针刺的方式,来把风寒去掉。
*气伤痛,形伤zhong,麻痹不仁而zhong痛者,气伤而病及於形也。如在pi腠气分者,可用汤熨。在经络血分者,可灸刺而去之。
7.“弗治,病入舍於肺,名曰肺麻痹bì,发咳上气。”“弗治”,就是没有治好。如果病人在肌r0U上的风邪没有治好,病邪跑入内蒆的肺了,「名曰肺麻痹」。肺感受这个风寒,「发咳上气」。
*pimao者,肺之合。邪在pimao,弗以汗解,则邪气乃从其合矣。夫pi肤气分为yAn,五臓为Y。病在yAn者名曰风,病在Y者名曰麻痹,病舍於肺,名肺麻痹也。麻痹者,闭也。邪闭於肺,故咳而上气。
8.「弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝麻痹,一名曰厥,胁痛,出食。当是之时,可按若刺耳。」如果到了肺还没治好的话,病就会传到肝,叫zuo肝麻痹,这就是厥、就是寒。厥,意思是冷、逆。这时人就会“胁痛出食”,即双胁肋骨会痛、呕吐,食物会吐出来。这时我们可以用按蹻按mo或针刺的方式来治疗。
*失而弗治,肺即传其所胜而行之肝,病名曰肝麻痹。厥者,逆也。胁乃肝之分,逆於胁下而为痛,故一名厥胁痛,盖言麻痹乃厥逆之痛证也。食气入胃,散JiNg於肝,肝气逆,故食反出也。按者,按mo导引也。木郁yu达,故可按而导之。肝主血,故若可刺耳。杨元如曰:肺bu麻痹肝麻痹者,非病在肝肺,在肝肺之分耳。
9.为什麽这里都没讲到药?因为这是上古时代嘛,h帝那时候的人都没有什麽慾望,也没有车子,平常出门一定要走路,所以运动会b较多,也没有冷气,跟自然界b较接近。所以生病了按mo一下就好。更古老的人,画个符、念咒,祝由就可以好。
10.「弗治,肝传之脾,病名曰脾风。发瘅dān,腹中热,烦心出h。当此之时,可按可药可浴。」肝如果没治好,就会传到脾。这个相传是由表入里的。肺是表,所以病邪最早是进入pi表,然後到肌r0U、到肺、肝、脾,一路相克——金克木,木克土。脾臢受风後就会「发痨」。“腹中热”,即全shen发h;“烦心出h”,这时可以用按mo、药浴外洗或内服汤剂来治疗。
*失而弗治,肝因传之脾,病名曰脾风。盖肝乃风木之邪,贼伤脾土,故曰脾风。瘅,火痨也。风ySh土而成热,故
原文:
是故风者,百病之chang也。今风寒客於人,使人毫mao毕直,pi肤闭而为热。当是之时,可汗而发也。或麻痹不仁zhong痛,当是之时,可汤熨及火灸,剌而去之。
弗治,病入舍於肺,名曰肺麻痹,发咳上气。
弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝麻痹,一名曰厥,胁痛,出食。当是之时,可按若刺耳。
弗治,肝传之脾,病名曰脾风。发痨,腹中热,烦心出h。当此之时,可按可药可浴。
弗治,脾传之肾,病名疝瘕。少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊。当此之时,可按可药。
弗治,肾传之心,病jin脉相引而急,病名曰痨。当此之时,可灸可药。
弗治,满十日,法当Si。
肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁Si。
此病之次也。
倪师注:
人T与自然界的节气是相通的,所以风邪是百病之始生所在。
风寒直中於人,令人的pimao直竖,mao孔闭,T热充斥於内无法散出。於此时,可以用发汗的方法,使mao孔开而汗出,病邪就会离开shenT。病邪若已离表而较shen入到肌r0U,则会成为麻木不??仁或生zhong痛,此时当以热药tang布或火灸来熨贴所痛之chu1,或用针刺放血等来使病去。
若施治不当,病邪会入居於肺中,病名“肺麻痹”,造成病人咳嗽气逆不下。
如此时再不治愈,则病邪就会传到肝上,这就是肺金克肝木,也就是逆传,病名“肝麻痹”,又名为“厥”,会令病人胁痛且食入即吐。此时可依症状取用xdao,并施用针术来治。
如未及治愈,入肝之邪就会再传到脾,病名“脾风”,病人会全shen发h且腹中热盛,烦躁不安,甚而汗h或小便h。此时仍可用汤药内服或按mox位或以热药水浸泡shenT。
如施治不当,则脾病必内传肾,此病名“疝瘕”,症状为小腹烦热而刺痛,大小便出白津,另一病名为“蛊”。这时候,也可按症施药去除病邪。
若治疗失当,病邪必由肾再传入心,病人此时就会呈现出手足痉挛而拘急,此病名“瘛”,此际吾人可用针灸药物并施,以求病癒。如再失去治疗时机,只须满十日未除,必造成Si亡。
这是病人T内病邪转移的次序。若病邪属慢X疾病,肾之病传入於心,心为君主之官不受病,此病邪再反转回归肺中,肺於始病时即已受损,此时病复传回肺,就成为肺病之发寒发热,此病已shen且顽固,正常可再活三年,这是病势较缓时所传的法则。
课堂笔记:
1.「是故风者,百病之chang也。」春天的时候,受於风的几率最大,受风後第一个伤到就是肝蒆。故风是百病之首、病的源tou。
*风为yAn邪,伤人yAn气,为百病之chang者,言四时八风之邪风,虽从yAn分而入,而善行数变,乃为他病。
2.中医认为病的源tou有三zhong:第一zhong是外来的,其中第一位就是风;第二zhong是内发的,喜怒忧思悲恐,例如有人一天到晚在害怕,越怕SiSi得越快,因为会伤到神;第三zhong是外伤。
3.「今风寒客於人,使人毫mao毕直,pi肤闭而为热。」风寒刚开始进来时,一定是在pi肤,为表症,这在张仲景看来就是太yAn证。因为感受风寒,汗mao都立起来了。而此时,mao孔也会闭sai起来,因为人的yAn很min感——“这个东西不该进入我的shenT”,所以mao孔闭起来实际上是一zhong自保。但当mao孔闭sai时,shenT的热就发不出去,所以会出现发热的现象。所以发热发烧就是自然而然的抵抗外邪的一zhong动作。
*气主pimao,风寒之邪,始伤yAn气,故使人毫mao毕直。太yAn之气,主表而主开,病则反闭而热矣。言风寒之邪,始伤表yAn之时,可发汗而愈也。
4.「当是之时,可汗而发也。」中医的汗解法,源自这里。这个汗药,就是吃下去就会发汗,属於发表的药。
5.发表药要用在什麽时候?——太yAn症。即风寒刚好到pi肤表面,汗mao立正了、mao孔缩起来、shenT里面觉得很热,这时用汗解法,一剂药就去掉病了。
6.「或麻痹不仁zhong痛,当是之时,可汤熨及火灸,剌而去之。」如果病情不在表面,跑到肌r0U里面去了,这时就要用中药煮汤来外洗,或者用火烧、针刺的方式,来把风寒去掉。
*气伤痛,形伤zhong,麻痹不仁而zhong痛者,气伤而病及於形也。如在pi腠气分者,可用汤熨。在经络血分者,可灸刺而去之。
7.“弗治,病入舍於肺,名曰肺麻痹bì,发咳上气。”“弗治”,就是没有治好。如果病人在肌r0U上的风邪没有治好,病邪跑入内蒆的肺了,「名曰肺麻痹」。肺感受这个风寒,「发咳上气」。
*pimao者,肺之合。邪在pimao,弗以汗解,则邪气乃从其合矣。夫pi肤气分为yAn,五臓为Y。病在yAn者名曰风,病在Y者名曰麻痹,病舍於肺,名肺麻痹也。麻痹者,闭也。邪闭於肺,故咳而上气。
8.「弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝麻痹,一名曰厥,胁痛,出食。当是之时,可按若刺耳。」如果到了肺还没治好的话,病就会传到肝,叫zuo肝麻痹,这就是厥、就是寒。厥,意思是冷、逆。这时人就会“胁痛出食”,即双胁肋骨会痛、呕吐,食物会吐出来。这时我们可以用按蹻按mo或针刺的方式来治疗。
*失而弗治,肺即传其所胜而行之肝,病名曰肝麻痹。厥者,逆也。胁乃肝之分,逆於胁下而为痛,故一名厥胁痛,盖言麻痹乃厥逆之痛证也。食气入胃,散JiNg於肝,肝气逆,故食反出也。按者,按mo导引也。木郁yu达,故可按而导之。肝主血,故若可刺耳。杨元如曰:肺bu麻痹肝麻痹者,非病在肝肺,在肝肺之分耳。
9.为什麽这里都没讲到药?因为这是上古时代嘛,h帝那时候的人都没有什麽慾望,也没有车子,平常出门一定要走路,所以运动会b较多,也没有冷气,跟自然界b较接近。所以生病了按mo一下就好。更古老的人,画个符、念咒,祝由就可以好。
10.「弗治,肝传之脾,病名曰脾风。发瘅dān,腹中热,烦心出h。当此之时,可按可药可浴。」肝如果没治好,就会传到脾。这个相传是由表入里的。肺是表,所以病邪最早是进入pi表,然後到肌r0U、到肺、肝、脾,一路相克——金克木,木克土。脾臢受风後就会「发痨」。“腹中热”,即全shen发h;“烦心出h”,这时可以用按mo、药浴外洗或内服汤剂来治疗。
*失而弗治,肝因传之脾,病名曰脾风。盖肝乃风木之邪,贼伤脾土,故曰脾风。瘅,火痨也。风ySh土而成热,故