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(38)-平人气象论篇之四:脉逆四时与脉证不符、胃气之脉、五臓之平脉病脉(1/2)

十八-8、逆四时之脉症不合

原文:

脉有逆从四时,未有藏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。风热而脉静,xie而脱血脉实;病在中,脉虚,病在外,脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也。

倪师注:

人之脉有违四季时节者,也有顺从时节者,从不隐藏其形式也。春夏乃生chang之时节,脉形反瘦,秋冬为收藏之时节而脉形却反浮而大,这就是逆四时也。病人有风热之症而脉反静,下痢或失血频率反呈实状,病发在内而脉却虚而无力,病生在外而脉却重按乃得而形又散,此皆难治之病,这就是反逆之脉,同时反四时,皆为危症。

课堂笔记:

1.「脉有逆从四时,未有藏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。」春夏的脉应该b较浮大,秋冬的脉应该b较沈细。结果现在反过来了,秋冬之脉变得浮大,春夏的脉变成很细沉,也就是说春夏m0到秋冬的脉,秋冬m0到春夏的脉,这是逆四时,都是凶。

2.“风热而脉静”,所谓风热病,脉的速度应该很快,因为风就是表面上。结果现在这个病人看起来是风热,但脉是静的,病邪反而是在里面,这也是逆症。

3.“xie而脱血脉实”,如果一个病人又下痢又脱血,照理说这个脉会b较虚,结果这个脉是实症,非常强而有力。

4.“病在中,脉虚,病在外,脉涩坚者”,病在中焦,脉是虚的;病在外,脉应该b较浮,但现在反而b较涩和坚沉,这些都是反四时,脉证不符,b较难治。

5.逆四时跟反四时,简单讲就是脉症不符。例如有个人便秘,应该是实脉,m0上去感觉很大很强,结果居然很小很细,很虚没力,这就是脉和症不符,这个就不好治。

6.逆四时与反四时都较难治疗,但并非无法治愈,治疗时间可能较chang。

十八-9、胃气之脉

原文:

人以水谷为本,故人绝水谷则Si,脉无胃气亦Si。所谓无胃气者,但得真藏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。太yAn脉至,洪大以chang。少yAn脉至,乍数乍疏,乍短乍chang。yAn明脉至,浮大而短。

倪师注:

人所食之五谷为生命的本源,所以一旦水谷缺乏则人必Si。如同人之脉中无胃气一样,为必Si之兆。所谓“无胃气者”,就是出现真藏之服象,诸蒆皆不受胃纳之JiNg也。脉中无胃气者,即肝呈全弦无缓之象,肾呈全石无缓之像也。

人T之yAn脉盛时,如见脉形洪大且chang形,此为太yAn脉,如脉现忽快忽散,时chang时短,此为少yAn之脉。如现浮大而形短者,则为yAn明之脉。

课堂笔记:

1.「人以水谷为本,故人绝水谷则Si,脉无胃气亦Si。」胃气的脉是从我们吃的五谷杂粮来的,所以胃气是来自外、来自食物。如果一个人不吃不喝会Si,脉没胃气了也会Si。

2.「所谓无胃气者,但得真藏脉,不得胃气也。」真藏脉,就是没有胃气的意思。

3.「所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。」所谓脉不得胃气,肝脉整个都是弦的,而且脉大;肾脉全bu是石脉;YyAn脉通通是实脉,没有胃气了,这些都是真藏脉。

4.「太yAn脉至,洪大以chang。」张仲景就是从这个地方开始定下了三yAn的治证-太yAn篇、少yAn篇与yAn明篇。所谓太yAn脉,即病在pi肤表面时,脉是洪大而chang,手指轻轻碰到pi肤就m0到脉,这是「洪大以chang」。

5.「少yAn脉至,乍数乍疏,乍短乍chang。」少yAn主开合,故当我们m0到时大时小、时快时慢的脉时,知dao病已经进入少yAn了。

6.「yAn明脉至,浮大而短。」脉的chang度是9分和1寸,超过它为chang脉,b它短的就是为短脉。短而浮大的就是yAn明脉。太yAn脉也是b较洪大,但它b较chang一点点。

7.有的脉你一m0上去就知dao是感冒,有的脉你一m0上去就知dao是真藏脉,这两个脉都是浮在表面的。但真藏脉是很chang的脉超过寸超过尺,而且轻按重按脉形不变,总是很大很竖很y。而感冒的脉没有,你轻按就m0到脉,重按下去脉就没有了,所以这只是一时得到一个表症。

十八-10、五臓之平脉病脉

原文:

夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕gān,曰心平。夏以胃气为本。病心脉来,chuanchuan连属,其中微曲,曰心病。Si心脉来,前曲後居,如C带钩,曰心Si。

平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循J羽,曰肺病。Si肺脉来,如物之浮,如风chuimao,曰肺Si。

平肝脉来,耎弱招招,如揭chang竿末稍,曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来,盈实而hua,如循chang竿,曰肝病。Si肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝Si。

平脾脉来,如柔相离,如J践地,曰脾平。chang夏以胃气为本。病脾脉来,实而盈数,如J举足,曰脾脉来,实而盈数,如J举足,曰脾病。Si脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之liu,曰脾Si。

平肾脉来,chuanchuan累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病变。Si肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾Si。

倪师注:

平常的心脉,其来时gungun如珠状,chu2按时如圆珠子在转动

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