为补充译注，摘自姚
鹏版《h帝内经》。2.「所谓五藏者，藏JiNg气而不泻也。」蒆是JiNg气的所藏。JiNg——JiNg髓的JiNg，即完
无缺的纯营养，你不需要再过滤了，所以它可以藏而不泻，即藏在里面也不会坏。h帝问说，为何寸
之脉可以主五臓之气？帝曰，气
何以独为五藏主？课堂笔记：
1.*「气
何以独为五藏主？」气，手太Y之两脉，五蒆之气皆变见於气，故为五蒆主。此
谷
胃，以养五臓，五臓之JiNg气，复荣於脉而见於气也。盖谷之清者，荣於五臓；谷之浊者
於六腑。清中之清者，荣於经脉；清中之浊者，复传化於
胃膀胱。此节论饮
於胃，有气味清浊上下之分，当知奇恒之腑，亦受清中之清者也。然又天之五气与地之五味正好相反。天之五气由鼻
，藏在x腔中心肺之内，一旦心肺有病，鼻必生异常也。*“观其志意与其病也”，志意者，所以御JiNg神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。故当观其志意，与其所受之病焉。
岐伯回答
，人的胃是与
聚合的地方，为六腑消化排
系统之始源
所。饮中的五味後，经胃磨碎後
小，小再消化之JiNg华营养来供应臓之所需。而寸位为手太Y肺气之所，胃x1收消化後之营养首先必肺成津Ye，再由肺分
统一输送各
不同的营养，不同之蒆，故此肺
是胃x1收营养
给五臓所需必经之路，故可见五寸气於五寸。2.「胃者，
谷之海，六府之大源也。五味，藏於胃，以养五藏气。气亦太Y也。」气脉属於手太Y肺经，手太Y肺经是金经，脾胃是土，由於土能生金，故生肺的气脉是由脾土、胃气化而来的。所以气脉可以代表五蒆的蒆气所在，这是岐伯的解释。从此可看，从光是你手上的脉，我们就可以诊断五臓气脉的兴衰。5.「故五气
鼻，藏於心肺。心肺有病，而鼻为之不利也。」从这里可以知，肺
鼻，鼻有病，问题在肺。倪师注：
故吾人凡是治病，必查问大小便排
情形，适度谨慎地查脉，再仔细观察病人JiNg神状态与病痛之所在。如果要依靠巫师或鬼神宗教协助，则不可对他谈论至
的医术理。若病人厌恶针灸治疗者，绝对不可与他谈论巧妙的技术。病人不接受医师治疗者，此病必因其无知而终不治，即令医师发於慈悲心为其治疗，亦必无功而返矣。4.「满」和「实」的定义不一样。「满」的脉就好像充满
的一样，很饱。你把同样充满的拿去冰冻起来，那个YIngbaNban的
觉，就是「实」的脉。*心肺居上为yAn，肺乃心之盖而主气，开窍於鼻，故引《藏象论》而言味归Y而气归yAn也。
书云：鼻为天门，为地
。*
谷胃，由足太Y脾臢转输，以
溉四臓。然於胃，又由手太Y肺臢之通调四布。谷於胃，yJiNg於脉，肺朝百脉，输JiNg於
，脉合JiNg，行气於蒆腑，是五脏六腑之气味，皆於胃，变见於气，故曰气亦太Y也。言足太Y转输谷之JiNg，而手太Y亦为胃以养五臓气，是以五臓之气皆见於气也。课堂笔记：
原文：
6.「所以然者，
谷，则胃实而虚，下则实而胃。故曰实而不满，满而不实也。」有谷到胃时，停在胃里咀嚼，此时胃是实的。等被咀嚼完到达小时，是实的，胃是虚的，这是腑的关系：「实而不满，满而不实」。4.「气
亦太Y也。是以五藏六府之气味，皆於胃，变见於气。」气也就是太Y。故曰五臓六腑的气味的源
来自於胃，变见於气。倪师注：
1.「凡治病必察其下，适其脉，观其志意与其病也。」我们要看病人的大小便其形如何，看脉其形如何，再仔细观察病人的情志，是否容易动怒、神怯、担忧。
十一-4、诊病原则
5.「六府者，传化
而不藏，故实而不能满也。」反过来，腑是浊之所在，很多脏东西都可以在腑里面，可以实但不能满，就是说腑随时要宣泻掉，新的东西要取代旧的东西排掉，不可以藏在里面，这是腑随时要宣示的常态。凡治病必察其下，适其脉，观其志意与其病也。拘於鬼神者，不可与言至德。恶於针石者，不可与言至巧。病不许治者，治之无功矣。
*“凡治病必察其下”，下，谓
胃谷之所在。《玉机论》曰：五实Si，五虚Si。腹胀前後不通，闷瞀，此为实利前後，饮不，此为虚。浆粥胃，注，则虚者活；
汗，得後利，则实者活。又曰：仓廪不藏者，是门不要也。得守者生，失守者Si。是以凡病必察其下，二便也。3.“故满而不能实”，内蒆满而不能实，即如果JiNg里有浊
，这个浊不是毒素还是痰饮，就会造成实。所以JiNg是满，不能实。因为蒆是藏JiNg气之所在。十一-3、气
、胃*“适其脉”，调适其太Y气
之脉，以决臓腑之气。岐伯曰，胃者，
谷之海，六府之大源也。五味，藏於胃，以养五藏气。气亦太Y也。是以五藏六府之气味，皆於胃，变见於气。故五气鼻，藏於心肺。心肺有病，鼻为之不利也。原文：
3.「岐伯曰，胃者，
谷之海，六府之大源也。五味，藏於胃，以养五藏气。」气就是yAn，味就是Y，「五味」就是酸苦甘辛咸。五味以後藏在胃里，来养五臓，也就是五蒆的臓气从这里来。2.「拘於鬼神者，不可与言至德。」如果病人
觉有鬼神，还有怕针、怕灸的，不可以跟他说中医有多好、多巧。还有病不许你治的，这就不要治了。